达芬奇坚称产品无害无问题 再发公开信宣布不退货

一名5岁患儿因持续干咳、夜间加重就诊，伴有呼吸急促和痰鸣音。肺部听诊发现双肺散在湿啰音，血常规检查显示白细胞计数正常，胸片排除肺炎。经诊断为急性支气管炎，医生建议采用雾化吸入治疗缓解气道炎症和咳嗽症状。此类病例在儿科门诊中占呼吸道感染的30%-40%（数据来源：《中华儿科杂志》）。儿童支气管炎是儿科常见的呼吸道疾病，在儿童群体中发病率较高。根据《儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识（2019年版）》，在我国，儿童呼吸道疾病占儿科门诊的60%以上，其中支气管炎是较为常见的类型。儿童由于呼吸系统发育尚未完善，气道相对狭窄，黏膜柔嫩，纤毛运动能力差，一旦受到病毒、细菌等病原体侵袭，很容易引发支气管炎，出现咳嗽、咳痰等症状。雾化吸入治疗因能直接将药物送达病灶、全身副作用小，被《中国儿童慢性咳嗽诊疗指南》列为首选给药方式。临床研究显示，规范雾化可使急性支气管炎病程缩短2-3天，有效率可达85%以上。【药物一览】01吸入用布地奈德混悬液：具有抗炎、抗过敏作用，能减轻支气管炎症，缓解咳嗽症状，适用于各种类型的儿童支气管炎咳嗽。02吸入用复方异丙托溴铵溶液：扩张支气管平滑肌，改善通气功能，减轻咳嗽，尤其适用于伴有喘息的儿童支气管炎。03硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液：选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，缓解咳嗽、喘息，常用于急性发作期的儿童支气管炎。04吸入用乙酰半胱氨酸溶液：降低痰液黏稠度，促进痰液排出，缓解因痰液刺激引起的咳嗽，适用于痰液较多且黏稠不易咳出的儿童支气管炎患者。【药物详解】01吸入用布地奈德混悬液●适用于各种类型的儿童支气管炎咳嗽，无论是病毒感染还是细菌感染引发的炎症，布地奈德都能发挥抗炎作用。尤其对于咳嗽时间较长、伴有气道高反应性的患儿，能有效减轻支气管黏膜的炎症反应，缓解咳嗽症状。●一般在雾化吸入后1-2小时开始起效，药效可维持6-8小时。雾化时，为确保效果，对于年龄较小的患儿，建议采用面罩吸入法；年龄稍大、能配合的儿童，可使用口含器吸入法。●不良反应相对较少，少数患儿可能会出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑等症状。使用后应及时用清水漱口，可减少口腔局部不良反应的发生。对布地奈德过敏者禁用。患有活动性肺结核等严重肺部疾病的患儿，使用时需谨慎，应在医生密切观察下进行。02吸入用复方异丙托溴铵溶液●主要适用于伴有喘息症状的儿童支气管炎。当患儿咳嗽的同时，出现呼吸急促、喘息，肺部听诊可闻及哮鸣音时，异丙托溴铵能通过扩张支气管平滑肌，改善通气功能，有效缓解喘息和咳嗽症状。●雾化吸入后15-30分钟起效，药效可持续3-6小时。在急性发作期，可根据病情需要，增加雾化次数，能迅速缓解喘息和咳嗽，使呼吸恢复平稳。随着病情好转，可逐渐减少雾化次数。●不良反应较少，可能会出现口干、口苦等症状，一般可自行缓解。对异丙托溴铵过敏者禁用。患有青光眼、前列腺肥大等疾病的患儿，使用时需谨慎，因为异丙托溴铵可能会加重这些疾病的症状。03硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液●常用于儿童支气管炎的急性发作期，当患儿咳嗽剧烈，伴有明显的喘息，且病情进展较快时，沙丁胺醇能迅速发挥作用。它通过选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，快速缓解支气管痉挛，减轻咳嗽和喘息症状。●雾化吸入后5-15分钟即可起效，是几种雾化药物中起效较快的。药效可维持2-4小时。●不良反应主要有心率加快、手抖等，一般在药物代谢后症状会逐渐消失。对沙丁胺醇过敏者禁用。患有严重心血管疾病的患儿，使用时需谨慎，因为沙丁胺醇可能会加重心脏负担。04吸入用乙酰半胱氨酸溶液●适用于儿童支气管炎患者痰液较多且黏稠不易咳出的情况。当患儿咳嗽伴有大量痰液，且痰液难以咳出，导致咳嗽频繁、呼吸困难时，乙酰半胱氨酸能降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出，从而减轻因痰液刺激引起的咳嗽。●雾化吸入后1-2小时，痰液开始变稀薄，患儿咳痰相对容易。在雾化后，要鼓励患儿适当咳嗽，以利于痰液排出。●不良反应较少，少数患儿可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，一般在雾化结束后可自行缓解。对乙酰半胱氨酸过敏者禁用。患有支气管哮喘的患儿，使用时需谨慎，因为在个别情况下，可能会诱发哮喘发作。在雾化过程中，若患儿出现哮喘发作的迹象，如喘息加重、呼吸困难等，应立即停止雾化，并采取相应的急救措施。【儿童支气管炎咳嗽的日常调理】01日常护理●日常护理对于儿童支气管炎咳嗽的恢复非常重要。保持室内空气清新，温度在22℃-24℃，湿度在50%-60%，这样的环境能减轻呼吸道黏膜的干燥，缓解咳嗽症状。●鼓励患儿多喝水，每天饮水量可根据年龄适当调整，一般幼儿每天1000-1500毫升，学龄儿童每天1500-2000毫升。水分能稀释痰液，促进痰液排出。02饮食调理●饮食上，可多吃一些清淡、易消化且富含维生素的食物，如新鲜蔬菜（如菠菜、胡萝卜等）、水果（如苹果、橙子等）。●此外，可适当给患儿食用一些具有润肺止咳作用的食物，如梨，可将梨去皮去核后，加入适量冰糖和水炖煮后食用，有清热润肺、止咳化痰的功效。03拍背排痰拍背排痰是一种简单有效的辅助排痰方法。在患儿咳嗽时，家长可将患儿侧卧或抱起，使其背部朝上，手指并拢，掌心呈弓形，从患儿背部下方（腰部以上）开始，由下向上、由外向内轻轻拍打，两侧肺部都要拍到，每次拍背时间5-10分钟，每天可进行3-4次。拍背能促进痰液松动，有利于痰液排出。

儿童多动症表现为注意力不集中、多动和冲动行为，其发病机制复杂，可能与某些营养素的缺乏存在一定关联，主要包括锌、铁、不饱和脂肪酸和维生素等。1、锌：锌在人体生长发育、免疫、内分泌等生理过程中起着重要作用。其参与大脑中多种神经递质的合成与代谢，对维持神经系统的正常功能至关重要。当儿童缺锌时，可能会影响神经细胞的信号传递，导致大脑对注意力的调控能力下降，进而出现多动、注意力不集中的症状。2、铁：铁是合成血红蛋白的重要原料，血红蛋白能够携带氧气并输送到全身各个组织和器官，包括大脑。儿童缺铁会引起缺铁性贫血，导致大脑缺氧，影响大脑的正常发育和功能。大脑缺氧会使儿童出现疲劳、嗜睡、注意力不集中、多动等表现，还可能影响记忆力和学习能力。3、不饱和脂肪酸：不饱和脂肪酸，特别是二十二碳六烯酸和花生四烯酸，是大脑细胞膜的重要组成成分，有助于维持细胞膜的流动性和通透性，保证神经细胞之间的信号传递顺畅。缺乏不饱和脂肪酸会影响大脑的结构和功能，可能导致儿童注意力不集中、学习能力下降、情绪不稳定等问题。4、维生素：多种维生素对儿童神经系统的发育和功能维持起着不可或缺的作用。例如，维生素B族参与体内的新陈代谢，对神经系统的正常运作至关重要。缺乏维生素B6可能影响神经递质的合成，维生素B12缺乏会影响神经髓鞘的形成和修复。此外，维生素D除了对骨骼发育重要外，也与大脑发育和神经功能有关，缺乏维生素D可能影响儿童的认知能力和注意力。对于儿童多动、注意力不集中的情况，建议家长首先要保证孩子饮食均衡，多给孩子吃富含锌、铁、不饱和脂肪酸和各类维生素的食物，如肉类、海鲜、坚果、绿叶蔬菜、水果等。如果怀疑孩子存在营养缺乏，应及时带孩子到医院进行相关检查，在医生的指导下进行合理的补充和治疗。

儿童支原体感染的症状有发热、咳嗽、咽喉异常等。一旦发现这些异常，应及时就医，以便尽早诊断和治疗，促进孩子的康复。1、发热：发热是儿童支原体感染的常见症状。支原体感染人体后，会刺激机体的免疫系统，免疫系统识别病原体并启动免疫反应，释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎性介质，这些介质作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，从而导致发热，体温可在38℃左右，也可能高达39℃-40℃，发热可持续2-3周。2、咳嗽：咳嗽是支原体感染的突出症状。支原体黏附在呼吸道上皮细胞表面，其代谢产物和毒素会对呼吸道黏膜造成损伤，引发炎症反应，刺激呼吸道黏膜下的神经末梢，引起咳嗽反射。初期多为干咳，随着病情发展，炎症导致呼吸道分泌物增多，后期可伴有少量白痰，咳嗽剧烈且持续时间较长。3、咽喉异常：支原体感染还会累及呼吸道，侵犯呼吸道黏膜，引发炎症，导致黏膜充血、水肿，除咳嗽外，可导致咽喉出现异常症状。患儿常感到咽痛，吞咽时疼痛加剧，部分患儿还会伴有声音嘶哑。这些咽喉不适症状会影响患儿正常进食和发声。若怀疑儿童出现支原体感染症状，切勿自行盲目用药。应及时带孩子前往正规医院儿科就诊，通过体格检查、血常规、支原体抗体检测、胸部影像学检查等，来明确诊断。确诊后，务必严格遵循医嘱进行治疗。同时，密切观察孩子症状变化，若症状加重或出现新的异常，需及时复诊。

儿童牙齿矫正器是一种用于纠正儿童牙齿排列不齐、咬合异常等问题的医疗器械。其价格因医院级别、矫正器类型、患者个体情况等多种因素存在较大差异，一般在3000元至30000元。一、医院级别：三级医院：这类医院设备先进、医生技术水平高，矫正器价格相对较高，一般在8000元至30000元。二级及基层医院：这些医院的设备和技术水平相对有限，矫正器价格较为经济，一般在3000元至20000元。二、矫正器类型：传统金属托槽矫正器：这种矫正器技术成熟，适合大多数牙齿不齐的患者，价格相对较低，一般在5000元至15000元。陶瓷托槽矫正器：采用透明或半透明陶瓷材料，美观度更高，因此交割也较高，在10000元至20000元。隐形矫正器：隐形矫正器效果对其他矫正器更为美观、舒适，价格也更高，一般在18000元至30000元。三、患者个体情况：儿童的牙齿情况、口腔健康状况以及矫正难度等个体差异会影响矫正器的价格。若牙齿问题较复杂，可能需要更复杂的矫正技术和材料，费用会相应增加。此外，矫正周期的长短也会影响总费用。在选择儿童牙齿矫正器时，应根据孩子的具体需求、家庭经济状况以及医生的专业建议，选择合适的矫正器类型。建议前往正规医院或口腔诊所进行咨询，获取个性化的矫正方案。