基本药物招标：低价中标药 政绩还是博弈？

　　中国中央电视台综合消息：据中国之声《新闻纵横》报道，对基本药物进行招标，是新医改一项非常重要的内容，有利于遏制“药价虚高”。但是近期部分地方却被认为出现了“药价虚低”现象。刚刚公布的“2010年安徽省基本药物中标品种一览表”一经公布，便引起了中药界轩然大波，用他们的话讲，某些中标品种的价格低得太“离谱”。比如我们熟悉的牛黄解毒片，每袋12片的中标价仅1毛钱，相当于每片1分钱都不到。

　　500毫升大输液不到一块钱

　　除了不到1分钱一片的“牛黄解毒片”，中标的某品牌板蓝根颗粒，价格仅仅每大包1块4，而这一包里有20小包，相当于一包板蓝根7分钱。中国中药协会会长房书亭说，按照《中国药典》标准核算的原辅料成本都高达每大包3块7了，更不用说还要加上其他人工、水电等生产成本以及合理的期间费用与利润了。

　　不仅如此，中标的消炎利胆片100片装价格仅有1块5;还有用于治疗脾胃虚弱的参苓白术丸每袋100丸才4毛5。这引起了消费者周女士的疑问，她说：药价低真是个好事，不过要是这么低，比成本还低50倍的药价，我真是不敢用，我担心质量有问题，少花点钱，结果病给耽误了得不偿失。

　　房书亭说，一个500毫升的大输液不到一块钱，招标出来的，一瓶矿泉水还二三块，它的质量比矿泉水要高，里面要放生理盐水或者葡萄糖，这样都是500毫升，输液比矿泉水还要便宜，这个企业要么搞假的，要么出于某种原因，比如占领市场等，除此以外不可能连价值规律都违背了。

　　少见名牌制药商药品中标

　　在安徽省基本药物招标中，像国内最大的中成药制造商广州药业，以及有340年历史的同仁堂都很少有中标的药品。我们耳熟能详的广药集团、神威药 业、哈药集团、天津中新等中标率也都不高。据中国医药企业管理协会会长于明德介绍，近期同仁堂退出了好多省份的招标，就是因为没有办法满足压低价格的要 求。不少地方招标根本不问价格，先统一砍掉15%、20%的价格再谈。这种有违市场以及科学的操作方式，让一些企业甚至被逼出了最低成本价。

　　卫生法学专家、北京市律师协会医疗法律委员会主任李洪奇介绍，我国的《反不正当竞争法》、《招投标法》以及今年出台的《药品集中采购监督管理办 法》都对药价有明确规定，但是仍然在招标中出现“虚低药价”，李洪奇总结为以下几方面原因：一个是亏本中标，宁可亏本但是有商业目的;一个是限定低价，可 能这里有当地政府的原因;还有的低价就是倾销了;还有是虽然价格很低，但无货供应，最后就是质量保证不了，出现假药、劣药。

　　越压价越没人愿研发新药

　　亏本也要投标，这其中的商业目的到底是什么?中国中药协会会长房书亭一语中的：这个品种可以赔下，占领了市场了，在其他的品种，包括自主定价的 药品上有所补充。还有相当多的企业已经找好后路了，中药企业在经营房地产，经营汽车配件能够赚大钱的企业，如果实在经营不了，只能退出来有所补充。试想如 果这样下去，我们这个行业将来怎么办?

　　北京中医药大学东直门医院副院长刘清泉告诉记者，如果中标价格低于成本价，到医院销售一段时间后就会出现断货，之后企业不再生产这类药品，例如 以前常用的感冒药“柴胡注射液”就因为价格太低而逐渐退出市场。一味地压价，结果可能新药研发越来越没有人做，第二当这药的价格和成本不对接的话，我不生 产这个药了。药品中标价格对上游的药农种植也有着风向标的影响。

　　广州药业股份有限公司总经理吴长海提醒，如果因为药价低影响药农种植的积极性，将会损害整个中药产业链。药材种植的时间少则1年，多则2年到3年，这样伤及种植的农户和采收的农户。这样对整个产业链影响比较大，我们发现问题再纠正，再种植已经来不及了。

　　招投标不能以价格一刀切

　　对此，房书亭表达了他的两大忧虑：这些便宜药到老百姓嘴里会不会仍然这么便宜，所谓便宜药到乡镇医院能不能管用，如果不管用，百姓不信任，仍然要去上一级医院，看病难看病贵依然解决不了。

　　吴长海也强调，对于医药招标而言，价格是一个指标，但不该是唯一的衡量标准。关键指标应该是质量、疗效以及招标后的服务，价格不能低于原材辅料，还有人工这些社会平均成本，还有水电等基本成本。

　　房书亭强烈呼吁，药品关乎人民生命安全，药品价格制定要充分考虑最基本的成本，招投标不能以价格一刀切，老百姓最需要的是切实安全和有效的基本药物，一定要科学定价，公平招标。

　　关于各地招标中存在的低价问题，相关监管部门已经开始注意。国家发改委价格司药品价格处处长郭剑英7月在一个论坛上公开表示：“正在研究《国家基本药物价格调整原则依据》。”

（责任编辑：姚青）