“洗头洗脚”式护理在县级医院推行遇难题

　　2010年卫生部开展了优质护理服务示范工程活动，要求实行责任护士制，让护士回归洗头洗脚等基础护理工作，并在全国72家三级医院进行试点。

　　优质护理服务切合了患者利益，受到了卫生部和各大医院的重视，市级和县级二甲医院也纷纷进行尝试。虽然试点工作取得了很好的效果，在全国各级医疗机构进行了推广，但是由于优质护理服务要求高，大多市县级二甲医院护士资源不足，推行难度远大于三级医院。在5·12第100个国际护士日之际，39健康网编辑对三级医院和市县级二甲医院实施优质护理的情况进行了调查和比较。

　　三级医院开展顺利 逐步得到护士和患者的双认可

　　截至2011年3月底，共有1309所三级医院和3765所二级医院开展优质护理服务。

　　39健康网联系了多家三级医院，了解到目前的优质护理服务工作开展得较为顺利，三级医院把优质护理服务当作重点工作在推进，加上本身护士人手较充足，管理较规范等因素，优质护理服务在三级医院推行很顺利，逐步得到护士和患者的双认可。

　　作为广东省首批五家试点优质护理服务的之一的医院，南方医科大学珠江医院在2011年1月底就在全院全面开展优质护理服务。各病区积极改革护理工作模式，实施责任制整体护理，落实并公示分级护理服务标准，切实履行护士职责，取得了良好成效。全院病区护理服务综合满意度平均提升5.3分，患者安全与护理质量进一步得到保障。

　　北京协和医院分四批试点病房，通过弹性排班，满足护患双方需求，实施工效挂钩的绩效考评制度，科学简化护理记录书写等创新性的方式，把普通病房全部变为“优质护理服务试点病房”。

　　一位三级医院分管护理工作的负责人告诉39健康网编辑，护理工作是医疗服务过程中很重要的一环，护士是病人入院后与之接触最多的医务人员。护士的优质护理不仅对于医生在医疗中有重要的辅助作用从而使患者的病情加快康复，而且关乎到患者就医体验，有利于缓解医患纠纷。优质护理服务规定对于三级医院来说并非很困难的事，关健在于转变护士的工作观念，让为患者服务的综旨深入到她们心中。医院将继续实行优质护理服务，对护士进行监督和考核，尽力做到让患者满意。

　　县级医院推行困境：护士压力大望加薪

　　卫生部医政司副司长郭燕红介绍，2011年40%的地市级二级医院和20%的县级二级医院要开展优质护理服务。

　　较三级医院来说，市县级二级医院推行优质护理存在难度和挑战。二级医院的规模小，护士人手少。加上护士待遇较低，护士跳槽率很高，优质护理服务的开展提高了护士的工作强度，护士大多颇有微词。

　　浙江省象山县第一人民医院负责人告诉39健康网编辑，在2010年7月开始陆续推出了3个示范病房，分别是妇科、心内科、特需病区。通过半年多的运作和实施“示范病房”，在护理理念、工作模式、护理服务内容、护理质量管理、护理管理组织等方面有了显著的改变及提高。

　　笔者辗转找到象山县心内科的一位在职护士小聂(化名)，小聂告诉笔者象山县的心内科病源较丰富，床位有20多张，但是护士只有4个，平均一个护士要管理5个左右的病床，心内科大多都生活较为不便，护理工作本身有难度，优质护理服务更是难上加难。但是医院要求，不得不执行，现在就希望待遇能提高上去。