专家澄清：北京市场不存在镉超标“毒大米”

慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病可遵医嘱选用沙丁胺醇、氨茶碱、布地奈德、噻托溴铵、呋塞米、地高辛等药物治疗。慢性阻塞性肺疾病多由气道及肺部慢性炎症所致。肺源性心脏病则是因肺部疾病引发肺血管阻力增加，进而导致肺动脉高压，使右心结构或功能改变。若怀疑患有这两种疾病应及时就医，可进行肺功能、X线检查、胸部CT、心电图、心脏超声及血气分析等检查以明确诊断。1、沙丁胺醇：作为短效β?受体激动剂，选择性作用于气道平滑肌的β?受体，促使平滑肌舒张，有效扩张支气管，可快速缓解慢性阻塞性肺疾病急性发作时的气道痉挛，减轻呼吸困难症状。2、氨茶碱：能抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）水解，提高细胞内cAMP含量，使气道平滑肌舒张，常用于慢性阻塞性肺疾病稳定期，改善通气功能。3、布地奈德：属于糖皮质激素，可抑制炎症细胞的活化与迁移，减少炎症介质释放，减轻气道黏膜水肿、充血，降低气道高反应性，常与支气管扩张剂联用，控制慢性阻塞性肺疾病病情。4、噻托溴铵：是长效抗胆碱能药物，通过阻断M胆碱受体，舒张气道平滑肌，作用持久，可改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，减少急性加重次数。5、呋塞米：作为利尿剂，可促进体内多余水分排出，减轻肺源性心脏病患者的心脏前负荷，缓解右心衰竭引发的水肿，如下肢水肿、腹水等症状。6、地高辛：能增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能，适用于肺源性心脏病伴心力衰竭且心脏收缩功能明显减弱者，可改善组织器官血液灌注，缓解呼吸困难、乏力等症状。日常应戒烟并远离二手烟，避免吸入有害气体与颗粒，以减少对呼吸道的刺激。定期前往医院复查肺功能、心脏功能等指标，依据病情变化调整治疗方案。若出现呼吸困难加重、咳嗽频繁且痰液性状改变、水肿加剧等症状，需及时就医，在医生指导下规范治疗。

肺心病和支气管炎是两种不同的呼吸系统疾病，二者在病因、症状、检查和预后等方面存在区别。1、病因：肺心病多由慢性支气管、肺疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等，这些疾病导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病。支气管炎则主要由病毒、细菌感染，理化因素如吸烟、空气污染、过敏等引起，导致支气管黏膜及其周围组织的炎症。2、症状：肺心病在原有肺部疾病症状的基础上，逐渐出现呼吸衰竭和心力衰竭的表现，呼吸衰竭表现为呼吸困难、发绀等；心力衰竭以右心衰竭为主，出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等症状。而支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。急性发作时，症状加重，可出现脓性痰。3、检查：肺心病的胸部X线显示肺部原发病变，还可见肺动脉段突出、右心室增大等表现；心电图可出现肺型P波等右心肥大的改变，心脏超声能准确测量右心室大小、肺动脉压力等，有助于诊断。支气管炎则通过胸部X线检查，可见肺纹理增粗、紊乱，血常规检查在细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例升高，病毒感染时淋巴细胞比例升高。4、预后：肺心病是慢性支气管炎、肺气肿等疾病发展的严重阶段，病情进展缓慢，但预后较差，常因呼吸衰竭或心力衰竭而危及生命。而支气管炎若及时治疗，多数患者预后良好，少数患者可能迁延不愈或发展为慢性阻塞性肺疾病。无论是肺心病还是支气管炎，都应积极预防。避免吸烟和接触有害气体、粉尘等环境因素，预防呼吸道感染。对于有慢性肺部疾病的患者，应定期进行肺功能、胸部影像学等检查，以便早期发现病情变化，及时治疗，延缓疾病进展。

肺心病通常是指肺源性心脏病，其治疗方法包括药物治疗、氧疗、控制心力衰竭等，而肺气肿的治疗通常包括药物治疗、机械通气、手术治疗。如果患有或怀疑患有肺源性心脏病、肺气肿，应及时就医，进行胸部X线、肺功能检查、心脏超声等项目检查以明确病情。一、肺源性心脏病治疗：1、药物治疗：抗感染药物在肺源性心脏病急性加重期至关重要，遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物，用于控制呼吸道感染，减少因感染诱发的心肺功能恶化。支气管扩张剂可缓解气道痉挛，改善通气功能，常用沙丁胺醇、氨茶碱等，帮助患者排出痰液，减轻呼吸困难症状。2、氧疗：长期家庭氧疗对肺源性心脏病患者十分必要，可提高血氧饱和度，缓解机体缺氧状态，改善心肺功能。一般采用低流量吸氧，持续吸氧时间每天不少于15小时，有助于减轻心脏负担，延缓病情进展。3、控制心力衰竭：对于出现心力衰竭的肺源性心脏病，可遵医嘱使用利尿剂呋塞米，减轻心脏的前负荷，消除水肿；强心药物地高辛，能增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，但使用时需密切监测。二、肺气肿的治疗：1、药物治疗：支气管舒张剂是肺气肿治疗的常用药物，在医生指导下使用异丙托溴铵、沙美特罗等药物可舒张气道平滑肌，缓解气短、呼吸困难等症状，提高患者生活质量。糖皮质激素布地奈德，在病情较重或急性加重期联合支气管舒张剂使用，能减轻气道炎症反应。2、机械通气：对于病情严重、氧疗效果不佳的患者，可采用无创机械通气或有创机械通气，帮助患者呼吸，减轻肺水肿对呼吸功能的影响，改善气体交换。3、手术治疗：对于严重肺气肿患者，肺减容术可切除部分过度膨胀的肺组织，减少肺容积，降低肺内压力，改善呼吸功能。肺移植手术是终末期肺气肿的一种治疗选择，可显著提高患者的生活质量，但手术风险高且供体资源有限。日常应戒烟，避免吸入二手烟，减少对呼吸道的刺激。注意保暖，预防呼吸道感染，流感季节可接种流感疫苗。加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。坚持呼吸康复训练，根据自身情况适度运动。定期到医院复查，以便医生根据病情调整治疗方案。

上班族每天忙得焦头烂额，一不小心就忽略了皮肤保养，导致脸色欠佳。很多人甚至误以为，待在有空调的室内环境中，感觉不出汗，就不用操心皮肤保养问题。事实上，即便整天待在办公室不出门，同样需要注意皮肤保养。【上班族的皮肤困扰】以下是3种常见的皮肤问题，供上班族参考：1、皮肤干：在空调房里待一整天，皮肤容易干燥。这主要是因为空调环境会使皮脂腺分泌减少，加上工作时常常忘记喝水，造成皮肤水分流失。皮肤会因此变得干燥黯淡，缺乏弹性，容易形成皱纹。2、长痘痘：一般人在焦虑或沮丧时，很可能导致内分泌失调，皮脂腺分泌旺盛，痘痘便会疯狂冒出。有些人甚至连续长好几周才稍有缓解。此时，应尽快寻求医生帮助。医生可能会通过外用或口服药物治疗，比如涂抹过氧苯甲酰、维A酸等药膏，情况严重的可能需要口服用药，常用维A酸类药物。3、湿疹：办公室往往人员密集，杂物摆放多。再加上我国南方气候潮湿，容易滋生尘螨和霉菌。与此同时，工作压力巨大，湿疹、玫瑰痤疮、银屑病等皮肤问题就会找上门来。【上班族的保养之道】长期待在办公室的上班族，可以试试以下方法，维护皮肤健康。1、避开空调出风口：尽量不要直接坐在空调的风口处。如果条件允许，将空调出风口转向无人的方向，并准备保湿喷雾或保湿霜，每2-3小时为皮肤做一次保湿。此外，空调也需要定期进行清洁，比如拆出空调过滤网进行清洗。2、多喝水别久坐：上班时，不妨给自己设置一个小声的闹钟，提醒自己少喝含糖饮料，多喝水，每天摄入量要达到1.5升。此时不要一直紧盯着电脑屏幕，不妨到办公室外远眺，伸展一下身体。这不仅能预防皮肤过于干燥，还能提高工作效率。3、避免长时间盯电脑屏幕：研究显示，长期坐在电脑桌前，皮肤状况可能会更差。尤其是患有玫瑰痤疮或湿疹的人，更应多加留意。若工作需要长时间使用电脑，记得每小时起身走动，还要注意电脑桌周边的清洁，避免灰尘与尘螨滋生。4、洗脸保湿：如果整个上午都觉得皮肤紧绷，不妨利用午休时间，卸去妆容，好好洗个脸，让皮肤透透气。洗完后记得做好保湿，这对皮肤健康有益。如果可以，建议准备卸妆棉，清除脸部多余的油脂，避免毛孔堵塞，预防粉刺和痘痘生成。5、再忙别忘记吃饭：许多上班族忙于工作时，会错过吃饭时间，或者用零食凑合。虽说迫不得已，但长此以往，不仅对皮肤，对整个身体健康都有很大影响。因此，建议抽出15分钟，吃一顿营养均衡的午餐，恢复体力，让下午工作更有效率。外出用餐时，多点一份青菜或沙拉，补充丰富的维生素和纤维，控制脂肪摄入量，减轻身体负担，促进皮肤健康。当然，能带便当，自主把控饮食来源和营养均衡，那就更好了。总之，别为了工作而不吃饭。6、按医生指示用药：如果医生开了皮肤用药，无论工作多忙，都要抽出时间定时用药，切勿自行停药。另外，痘痘还没好时，千万不要用手挤压，以免引发细菌感染，让问题变得更严重。