39健康

北京两大儿科医院陷过劳危机 接诊量超预设一倍

  再苦不能苦孩子,这是普天之下再明晰不过的共识。但在卫生服务领域,儿童医疗正陷入尴尬苦境——优质儿童医疗资源极度匮乏,无数家庭心急如焚却无号可挂无医可求。

  此种局面,概因北京医疗资源失衡的积弊,也因医院重医疗轻保健的现实惯性,同时还有卫生部门监督乏力,医疗机构未尽公共之义。

  看病似打仗、挂号如春运、输液像是流水线……这是京城两大儿科医院看病的真实写照。

  作为全国优势儿科资源较集中的两家医院,儿童医院和儿研所的门诊量已经超出预计承载能力的一倍多。多家医院的儿科也均已过劳,处于超负荷运转的状态。

  家长喊难,挂号难、住院难、看专家难;医生也喊难,不停加号、24小时门急诊、双休日也要连轴转,但仍有看不完的病人。究竟是什么原因导致几家医院的儿科如此负重不堪?在医疗机构百舸争流的局面下,多数医院的儿科为何却又急流勇退、日益萎缩?儿童的看病权利是否将得到保障?

  ■问题

  过劳症候一

  门诊人次超标逾一倍

  “什么?上午的专家号都没了,这刚几点啊”“这专家号也太少了吧”,上周五早晨7点半,儿童医院内分泌科和泌尿外科的专家号就全部告罄,一时间,抱怨声四起,众多前来挂号的家长只得垂头丧气地离开,盘算着改天早点来排队。

  8岁的笑笑已经是第二次从洛阳来北京看病了,她患了脊柱侧弯,上个月,为了能挂到专家号,她愣是跟爸爸妈妈在医院连睡了3天地铺,这次来是为了住院做手术。尝到了看病难的苦头,笑笑爸爸特地带来两个亲戚当帮手,“挂号、排队、交费手续太复杂了,4个大人明确分工,才能保证孩子顺利看病”。

  与笑笑一样,每天还有无数从全国各地慕名来到儿童医院看病的患儿和家长,多则七八千,少则四五千。院方统计数字显示,其日均就诊人次中,70%是外地患儿。

  排队挂号的家长从医院门诊大厅一直排到了二环路边,近百米长的队伍蜿蜒了几道弯。每年夏季是儿童医院的就诊高峰。为了防止踩踏等事故,每天早晨,门诊大厅内外都有40多名保安专门维持秩序。

  儿童医院副院长张建表示,目前,原本设计日接诊4000患儿的门诊楼,每天都有7000多患病的孩子来看病,最高峰时超过一万人次。

  与此同时,北京另一大儿科医院——首都儿科研究所“日子也不好过”,去年全年累计接诊人次近170万。2003年时,这个数字仅为80万,10年内翻了一番,而且正以每年10%的速度递增。

  过劳症候二

  患儿云集急诊变慢诊

  “孩子烧一直不退,但都快3个小时了,还没轮上打针,我能不急吗?”来自河北邯郸的顾先生在首都儿研所内,经历了排队、看病、等待的近3个小时后,孩子还是没能输上液,他这一声怒吼把正在哭闹的孩子们都吓得噤了声。

  顾先生的急诊变慢诊的情况是京城几大医院儿科的缩影。除儿童医院、儿研所两所专科医院外,友谊医院、北大妇产医院、协和医院等综合医院的儿科也处于人满为患的状态。就夜间急诊而言,仅一般腹泻、发烧等常见病的患儿,从排队挂号到看到专家,这些医院的平均耗时约两个小时左右,在顾先生在内的众多家长们看来,儿童急诊“一点都不急”。

  严重超标的就诊人次不仅造成了看病难、挂号难,而且寻得一张床位更是难上加难。

  儿童医院的1000张床位全年处于饱和状态,每天仍有从全国各地赶来的患儿亟待入院治疗。儿童医院负责人表示,在秋冬流感高发期,医院每日8000的就诊人群中,约有4000左右是看呼吸科的患儿,因儿童病情变化比较快,为方便救治,需要入院治疗的病情较重的患儿数量约在400人次左右,但因呼吸科仅有一个34张床位的病区,医院只得通过“内部扩容”和“请求外援”的方式,增加病床数量,“即使这样,全院多个科室和急救中心、新生儿病房都动员起来,增加的床位也不过百儿八十张”。

  这意味着,4名需要入院治疗的肺炎患儿中,仅有一人能顺利入院。

  过劳症候三

  常见病患者舍近求远

  上周五上午9点半,儿童医院急救中心的二楼输液室,大大小小的患儿在家长的怀里排队等候打点滴,电子提示器上显示已叫到213号。见6个输液室已全部满员,家长和患儿们只得“鸠占鹊巢”坐在输液候诊区内,连摆放着“禁止输液”标牌的过道上,或坐或站的也全是输液的病人。

  在经历了早晨6点至8点的挂号高峰后,此时,医院又迎来了每天的第二个就诊高峰——输液高峰。护理人员平均每天要给2500名患儿输液,超出规定的1000人次的1.5倍。

  记者从儿研所、友谊医院儿科等多家医院获悉,在其庞大的门诊人群中,多数是感冒发热腹泻等常见病,这个比例占到了近七成,而仅有三成左右是真正需要专家诊断的疑难杂症。“我们无权干涉患者的就医权利,而且患儿的病情变化快,需要认真诊治,但看腹泻、发热,大型综合医院的医生们都没有问题。”友谊医院儿科主任崔红表示,患儿的扎堆就诊不仅会影响医疗资源的分布,而且可能造成院内感染。

  过劳症候四

  医生疲于应付难专注

  “因为不能拒绝任何患者的就医权利,也无权进分流和资源调控,只得不断挖掘自身潜力,但人员的能动性已到了极限,每天都看100个患儿,哪个医生也吃不消。”儿童医院一位负责人说。

  在友谊医院,医生们都要轮流值夜班,但门诊、病房加上夜间急诊,使得许多新手都感到吃不消,“不到两年时间,3个大夫一个护士,都是第一胎胎停育,随后流产,刚30岁的人,高血压、心律不齐等很常见。”而在儿童医院,有一年的体检中,仅急诊护士出现心律失常的就占了一半。

  儿研所相关负责人表示,儿童专科医院就诊人数增多,医务人员不堪重负,疲于应对普通病人,必然对新技术投入的时间和精力太少,这势必会在一定程度上影响医生就诊的专注程度,也影响其提高业务水平。

  友谊医院儿科主任崔红则表示,医生们都发憷上夜班,工作热情也受到影响,“如果不增加人员分担压力,光靠责任感和使命感支撑的话,谈何可持续发展”。

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2011-02-14 08:32:00浏览161举报/反馈
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马明哲主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
吃了月饼肚子疼怎么办
吃了月饼肚子疼可以采取腹部按摩、热敷、饮食调整、解痉药、止痛药等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。 1.腹部按摩 按摩可以刺激肠道,促进气体排出,从而减轻肚子疼的症状。但要注意力度适中,避免过度用力导致不适。患者可以顺时针方向轻轻按压腹部,每次5-10分钟。 2.热敷 热敷可以放松肌肉,减轻胃肠道的紧张感,从而缓解肚子疼的症状。但要注意温度适宜,避免过热导致烫伤。患者可以使用热水袋或暖宝宝等物品进行局部热敷15-30分钟。 3.饮食调整 调整饮食能减少肠道刺激,促进肠道恢复正常功能缓解腹泻。患者应避免食用辛辣、油腻、生冷食物,如辣椒、油炸食品、冷饮等,可多吃清淡易消化食物,如小米粥、软面条等,每天可适当增加500g蔬菜摄入。 4.解痉药 解痉药可以松弛平滑肌,减轻胃肠道的紧张感,从而缓解肚子疼的症状。但要注意不要长期使用,避免依赖性。解痉药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等可以缓解因月饼引起的胃肠道痉挛。但需要按照医生指导剂量服用,建议在饭后30分钟服用。 5.止痛药 止痛药可以抑制前列腺素的合成,减轻炎症反应和疼痛感。但要注意不要长期使用,避免对肝脏和肾脏造成负担。遵医嘱使用止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等可以缓解因月饼引起的肚子疼,使用后建议将药物放置在15℃的环境中。 在治疗期间,还应避免进食过多的月饼或其他高脂肪、高糖分的食物,如蛋糕、奶油。同时要保持良好的作息习惯和适量的运动,有助于改善胃肠道功能和减轻肚子疼的症状。
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吃完月饼肚子疼怎么回事
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