横纹肌溶解症≠哈夫病 酒醉昏睡可引发肌肉溶解症

　　近日，广州各大媒体都头条报道“清远六龄童罗雄肌肉溶解不治身亡”，让公众阅之色变。其实，横纹肌溶解症并不少见，剧烈运动后、外伤、药物中毒、酒醉后都可能出现横纹肌溶解症状;它也并不可怕，及时补充液体并治疗原发病，就能有效控制。

　　媒体报道，6岁的罗雄突发全身肌肉溶解(横纹肌溶解综合症)一周内死亡，死亡原因开始指向哈夫病，最后根据临床症状、实验室检查结果等,确定为狂犬病。

　　横纹肌溶解症≠哈夫病

　　小罗雄的死亡原因，一开始因食用过小虾条而指向哈夫病，加上2010年7月南京曾出现食用小龙虾感染哈夫病，让爱吃水产的广州人紧张不已。

　　哈夫病是指在食用鱼类产品24小时以内发生的横纹肌溶解症。1924年，它在柯尼斯堡沿岸潟湖区首次爆发。十年间，近千人受到波及。但1940该病突然消失，直到1984年才在美国有出现，后来地中海地区、美国、巴西以及中国北京、2010年的南京，都有出现。夏季和秋季是哈夫病的高发期，淡水鳕鱼、鳗鱼、狗鱼、小龙虾等等都有致病记录，发病地区包括瑞典、苏联、美国、巴西和德国。哈夫病具体致病因素至今不明，只知道与摄入水产有关。

　　哈夫病的“行迹”悠忽，且发病原因不明，让其染上了一层神秘色彩。其实，哈夫病并不可怕，治疗也并不困难，只要治疗及时多数病人迅速恢复正常，死亡率很低。

　　“横纹肌溶解症并不等于哈夫病。”武警医院ICU主任刘朝辉强调，横纹肌溶解是一种表现症状，很多病都会表现出该症状。

　　肌肉溶解症不难治

　　“剧烈运动后、外伤、糖尿病酮酸中毒、药物中毒、酒醉后都可能出现横纹肌溶解症状。”刘朝辉介绍，横纹肌溶解征主要是指因肌细胞遭到破坏(产生毒性物质)或肾功能受到损害的一种疾病，俗称肌肉溶解症。在重症监护科是比较常见的病症。在她接诊的病人中，大部分病人会出现发热、关节疼痛、疲劳等症状。横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时间压迫、或是过度使用之后。

　　“横纹肌肉溶解症并不可怕，也不难治疗。”刘朝辉强调，市民不必对该病产生恐惧心理，横纹肌溶解症并不是真正的肌肉大面积溶解，顶多只是造成肌肉有所松弛，其危害主要是肌肉中的肌红蛋白融入血液阻塞肾小管而导致肾衰竭，“因此只要及时补液冲刷血液中的肌红蛋白让其不沉淀就能有效控制。”同时，配合对于造成肌肉溶解的原发病进行治疗，病情就会好转。

　　忌单一过量运动

　　不科学的运动可能引起横纹肌肉溶解症，是由于过度运动后所致的骨骼肌损伤。症状有肌痛、肿胀、无力、棕色尿。主要特征是血清肌酸激酶、肌球蛋白升高，以及肌球蛋白尿，常合并急性肾功能衰竭。

　　刘朝辉介绍，因剧烈运动后引起的横纹肌肉溶解症，有的人在喝水后会逐渐好转。为了避免运动过量，运动时要循序渐进、量力而行。健身者应拓展运动项目，以免单一运动带来的运动疲劳。

　　酒醉昏睡压迫肌肉

　　此外，中暑、地震、肌肉受压、车祸创伤后也容易引起横纹肌溶解症，许多并不典型而不容易发现，有的患者会很快就好了，个别比较严重的需要抢救。“喝酒后出现横纹肌肉溶解的病人也比较普遍。” 刘朝辉解释，特别对于酒醉后不醒、昏睡的人，容易出现该症状，“平时睡着时人会自然翻身，酒醉后的人则容易昏睡不醒，几个小时都不动一下，对肌肉造成压迫从而引发该症。”所以对于酒醉不醒的人，家人要及时帮忙翻身，调整睡姿，避免过于压迫局部肌肉。

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（责任编辑：徐琼星）