感受2010河北新医改

　　不知不觉中，时光已步入2010年的最后几天。站在年终岁末的关口，回首这一年中，令人感慨回味的事情太多太多，而其中和我们切身利益密切相关的——— 莫过于新医改。

　　自2009年4月启动以来，新医改的各项政策实施已走过一年又半载。在过去的一年里，河北卫生部门实施了哪些新政策?作为普通百姓的我们又从新医改中享受到了哪些实惠?新医改未来又将如何前行……这些无疑都成为我们关注的焦点。

　　事实上，作为世界性难题，医改注定是一个长期艰巨的过程，目前，医改的各项步骤都是试点先行、循序渐进的方式进行的，而行进一年，其效果也在逐步显现。巩固扩大基本医疗保障覆盖面。

　　关键词：参合率

　　[医改新政]巩固新型农村合作医疗(以下简称新农合)覆盖面，参合率稳定在90%以上。

　　[实际进展]2010年我省新农合已覆盖全省5291.07万农业人口，参合农民4998.09万，参合率为94.46%，实现了新农合参合率稳定在90%以上的目标要求。

　　关键词：儿童大病

　　[医改新政]开展儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障试点。

　　[实际进展]8月，我省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的实施方案开始实施。据悉，该方案首先在辛集市和元氏县开始试点，同时确定了3所省级医疗机构为儿童重大疾病救治定点医院。试点工作已于9月份正式启动，目前进展顺利。

　　关键词：统筹

　　[医改新政]加快推进门诊统筹，新农合门诊统筹达到50%的统筹地区，基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。

　　[实际进展]2010年全省实施门诊统筹的县(市、区)共89个，较2009年增加了34个，实施新农合门诊统筹的县(市、区)达到了54%。提高基本医疗保障水平。

　　关键词：补助

　　[医改新政]各级政府对新农合补助标准提高到每人每年120元。

　　[实际进展]按照我省医改方案规定，今年将新农合筹资标准提高到每人140元，其中各级财政补助标准由原来80元提高至120元，农民个人缴费保持20元不变。

　　与2009年相比，2010年河北省参合农民的住院补偿比总体提高5个百分点，封顶线提高1万元，参合农民最高可报4万元。

　　目前，中央财政2010年补助资金已拨付，省、市、县级财政补助资金已经全部到位。

　　关键词：报销

　　[医改新政]新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全省农民人均纯收入的6倍以上。

　　[实际进展]新农合政策范围内住院费用报销比例达到了63%;据省统计局2009年统计数据显示，我省农民人均纯收入为5150元，所有统筹地区最高支付限额均为4万元，超过了最高支付限额达到我省农民年人均纯收入的6倍以上的要求。提高基本医保基金管理水平。

　　关键词：结算

　　[医改新政]大力推广就医“一卡通”等办法，确保在80%的新农合统筹地区实现医疗费用即时结算，患者只需支付自付的医疗费用。

　　[实际进展]我省开展新农合的164个县(市、区)，参合农民就医全部实现了医疗费用即时结算，患者只需支付自付的医疗费用。

　　关键词：临床路径

　　[医改新政]积极探索按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。