“赖班族”的三种类型心理分析

患者小王，30岁，近两个月来一直被鼻塞困扰。起初，他以为是普通感冒，自行服用了感冒药，可鼻塞症状却丝毫没有缓解。白天，鼻塞影响他的工作效率，晚上，鼻塞导致他难以入睡，严重影响了生活质量。无奈之下，他前往医院就诊。经过一系列检查，包括鼻内镜检查、过敏原检测等，医生诊断小王患的是过敏性鼻炎，这便是他鼻塞一直不好的原因。根据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）》，我国成人变应性鼻炎（即过敏性鼻炎）的患病率呈上升趋势，自报患病率已从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%。而鼻塞作为鼻炎、鼻窦炎等多种鼻部疾病的常见症状，长期不缓解不仅会影响生活质量，还可能导致睡眠呼吸暂停、注意力不集中等问题，对身体健康造成诸多不良影响。接下来，就为大家详细介绍鼻塞一直不好时可以选择的药物及其他治疗方法。【药物一览】①氯雷他定：缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。②布地奈德鼻喷雾剂：减轻鼻黏膜炎症，缓解多种原因导致的鼻塞。③伪麻黄碱：收缩鼻黏膜血管，快速改善鼻塞通气。④通窍鼻炎片：散风固表、宣肺通窍，改善鼻炎、鼻窦炎所致鼻塞。⑤孟鲁司特钠：用于治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞，尤其适用于伴有哮喘的患者。【药物详解】01氯雷他定●适用场景：适用于2岁以上的过敏性鼻炎患者，当接触过敏原后出现鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状时，可使用氯雷他定进行缓解。一般药效可以维持24小时以上。●不良反应或用药禁忌：不良反应相对较少，常见的有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适等。对氯雷他定过敏者禁用。由于可能会引起嗜睡，用药期间应避免驾驶机动车、操作机器等需要高度集中注意力的活动。02布地奈德鼻喷雾剂●适用场景：可用于治疗常年性及季节性过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎，对鼻息肉切除后或鼻窦炎等引起的鼻黏膜炎症也有很好的缓解作用，能有效减轻鼻塞症状。属于外用药物，通过鼻腔黏膜吸收，一般一个小时内即可起效。●不良反应或用药禁忌：少数患者使用后可能出现局部刺激，如鼻干、鼻黏膜少量出血等。长期大剂量使用可能会导致全身不良反应，如肾上腺皮质功能抑制等，使用时应避免药物喷入眼睛，孕妇及哺乳期妇女慎用。03伪麻黄碱●适用场景：主要用于缓解各种原因引起的急性鼻黏膜充血、肿胀导致的鼻塞症状，如感冒、鼻炎、鼻窦炎等。●不良反应或用药禁忌：可能会引起头痛、头晕、心悸、失眠等不良反应。高血压、冠心病、甲亢、糖尿病、前列腺肥大患者等患者禁用，因为它可能会加重这些疾病的病情。同时，孕妇及哺乳期妇女慎用。04通窍鼻炎片●适用场景：适用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病引起的鼻塞、流涕、前额头痛等症状。由苍耳子（炒）、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术（炒）、薄荷等中药组成。对于体质较弱、易反复出现鼻部症状且伴有表虚不固（表现为容易出汗、怕风等）的患者较为适用。●不良反应或用药禁忌：不良反应尚不明确。但在使用时需注意，忌辛辣、鱼腥食物。05孟鲁司特钠●适用场景：适用于过敏性鼻炎导致的鼻塞，尤其是对于伴有哮喘的患者，孟鲁司特钠能同时控制鼻部和哮喘症状。对于过敏所致的鼻塞，建议在睡前使用。同时可以根据年龄选择不同剂型，2岁以上可使用咀嚼片，片剂更适合15岁以上人群。●不良反应或用药禁忌：不良反应通常较轻微，常见的有头痛、头晕、嗜睡、口干等。【其他治疗方法】1.鼻腔冲洗●适用场景：适用于各种原因导致的鼻塞，无论是鼻炎、鼻窦炎，还是因空气污染、过敏等引起的鼻腔不适，鼻腔冲洗都能起到一定的缓解作用。●操作方法：使用生理盐水或专门的鼻腔冲洗液，通过鼻腔冲洗器进行冲洗。将冲洗器的喷头轻轻放入一侧鼻孔，保持头部前倾，使冲洗液从一侧鼻腔流入，从另一侧鼻腔或口腔流出，这样可以将鼻腔内的分泌物、过敏原、病菌等冲洗出来，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞。每天可进行1-2次鼻腔冲洗。●注意事项：冲洗时要注意使用合适的水温，一般32-34℃为宜，避免过冷或过热的水刺激鼻黏膜。冲洗的力度要适中，避免用力过猛损伤鼻黏膜。同时，要确保冲洗器的清洁，防止二次污染。2.穴位按摩对于轻度鼻塞，穴位按摩可作为一种辅助缓解方法。无论是感冒引起的鼻塞，还是鼻炎、鼻窦炎等疾病导致的鼻塞，都可尝试。●按摩方法：①迎香穴：位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。用食指指腹轻轻按揉迎香穴，每次1-2分钟，以局部有酸胀感为宜。按摩迎香穴可促进鼻部血液循环，缓解鼻塞症状。②印堂穴：位于两眉之间。用拇指指腹从印堂穴向上推至前发际，反复操作1-2分钟，可起到通鼻窍的作用。③合谷穴：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。用拇指指腹按揉合谷穴，每次1-2分钟，能够疏风解表，减轻鼻塞等上呼吸道症状。但要注意，孕妇不宜按摩合谷穴。【实用建议】1.及时就医明确病因：鼻塞一直不好，不要盲目自行用药，应及时到医院就诊，通过鼻内镜、过敏原检测、鼻窦CT等检查，明确病因，如是否为鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病引起，然后在医生的指导下进行针对性治疗。2.注意生活细节：●保持室内清洁：定期打扫房间，清理灰尘、螨虫等过敏原，减少其对鼻腔的刺激。●注意空气湿度：保持室内空气湿度在40%-60%左右，过于干燥或潮湿的空气都可能加重鼻塞症状。可使用加湿器或除湿器调节室内湿度。●避免接触过敏原：如果是过敏性鼻炎患者，要明确自己的过敏原并尽量避免接触，如花粉、动物毛发、尘螨等。在花粉传播的季节，尽量减少外出时间，外出时佩戴口罩。3.合理用药：要注意药物的使用疗程，如上面提及的布地奈德鼻喷雾剂这类鼻用糖皮质激素，一般需要连续使用一段时间才能达到最佳效果，不要使用几天后症状稍有缓解就立即停药，但同时也不可以长期过量用药，应严格按照医生的嘱咐使用药物。

王女士，30岁，近一周来深受鼻塞、流鼻涕的困扰。起初，她只是感觉鼻子有些不通气，以为是天气变化着凉所致，并未在意。但随后症状逐渐加重，不仅鼻塞严重，还不停地流清涕。她前往医院就诊，经过医生的详细检查，排除了鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病，最终诊断为普通感冒引起的上呼吸道症状。像王女士这样因各种原因出现鼻塞、流鼻涕的情况在生活中十分常见，而中药在缓解这些症状方面有着独特的优势。根据相关资料，在我国每年感冒的发病率相当高，尤其是在季节交替时，约有10%-20%的人群会受到感冒的侵袭，而鼻塞、流鼻涕是感冒及多种上呼吸道疾病的常见症状。这些看似普通的症状，却会给人们的生活和工作带来诸多不便。长期不缓解还可能引发其他并发症，如中耳炎、鼻窦炎等。中药作为我国传统医学的瑰宝，在治疗鼻塞流鼻涕方面有着悠久的历史和丰富的经验，其疗效得到了广泛的认可。而现代为了使中药的使用更加方便，还以各种技术将中药制成中成药，既能省去熬煮中药的烦恼，又能达到类似的效果。【药物一览】①药性寒凉的药物●银翘解毒片：疏散风热，缓解风热感冒导致的鼻塞、流涕等症状。●鼻炎康片：清热解毒，宣肺通窍，用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎引起的鼻塞流涕。●千柏鼻炎片：清热解毒，活血祛风，改善风热犯肺、内郁化火所致的鼻塞。●藿胆丸：芳香化浊，清热通窍，针对湿浊内蕴、胆经郁火引起的鼻塞、流浊涕。②药性偏温的药物●通宣理肺丸：解表散寒，宣肺止嗽，适用于风寒感冒引发的鼻塞流涕。●正柴胡饮颗粒：发散风寒，解热止痛，缓解外感风寒初起的鼻塞、流涕等。【药物详解】01银翘解毒片适用于风热感冒导致的鼻塞、流鼻涕，同时伴有发热、头痛、咽痛等症状的患者。它主要由金银花、连翘、薄荷、荆芥等中药组成。其作用机制是通过疏散风热，清热解毒，调节人体的免疫功能，从而减轻上呼吸道炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。不良反应相对较少，可能会出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐等。用药禁忌方面，对本品过敏者禁用，风寒感冒者不适用，因为其主要针对风热之邪，对于风寒感冒不仅无法缓解症状，还可能加重病情。02鼻炎康片主要成分有广藿香、苍耳子、鹅不食草、麻黄等。具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的功效，常用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎引起的鼻塞、流鼻涕。不良反应可能有困倦、嗜睡、口渴、虚弱感等，部分患者会出现胃肠道不适，例如胃胀、胃痛等症状。03千柏鼻炎片可清热解毒、活血祛风。由千里光、卷柏、羌活、决明子等中药制成。适用于风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、流涕，还伴有鼻痒、打喷嚏、黄涕等症状。不良反应偶见胃肠道不适，如胃痛、腹泻等。用药时要注意，对本品过敏者禁用，孕妇禁用，因为其含有的部分成分可能对胎儿有不良影响。04藿胆丸针对湿浊内蕴、胆经郁火引起的鼻塞、流浊涕效果较好。主要成分是广藿香叶、猪胆粉。通过芳香化浊，清热通窍，调节人体的气机，清除胆经郁火，化解湿浊，从而改善鼻腔通气，减少流涕。不良反应尚不明确，但由于其药性偏寒，脾胃虚寒者慎用，以免损伤脾胃阳气。05通宣理肺丸由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁等多味中药配伍而成。适用于风寒感冒引发的鼻塞、流鼻涕，常伴有咳嗽、咳痰清稀、恶寒发热等症状。通过解表散寒，宣肺止嗽，调节人体的气血运行，驱散风寒之邪，恢复肺的正常宣发功能，从而改善鼻塞、流涕的症状。不良反应尚不明确，但对其成分过敏者禁用，孕妇慎用。06正柴胡饮颗粒由柴胡、防风、生姜、赤芍等组成。通过发散风寒，解热止痛，激发人体的阳气，驱散体表的风寒之邪，缓解感冒初期的症状。适用于外感风寒初起，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咳嗽等症状的患者。不良反应一般较少，偶见恶心、呕吐等胃肠道不适。用药禁忌为对本品过敏者禁用，风热感冒者不适用。【其他治疗方法】01穴位按摩①迎香穴：位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中（通常在法令纹最上方）。用食指指腹轻轻按揉迎香穴，每次1-2分钟，以局部有酸胀感为宜。按摩迎香穴可以促进鼻部的气血运行，缓解鼻塞、流涕症状。②印堂穴：位于两眉之间。用拇指指腹从印堂穴向上推至前发际，反复操作1-2分钟，可起到通鼻窍、醒脑提神的作用。③合谷穴：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。用拇指指腹按揉合谷穴，每次1-2分钟，能够在一定程度上疏风解表，减轻上呼吸道不适症状。02鼻腔冲洗使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原和病菌，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流鼻涕的症状。可以购买专门的鼻腔冲洗器，按照说明书进行操作。冲洗液温度应接近体温，避免过冷或过热刺激鼻腔黏膜。一般每天冲洗1-2次，注意冲洗时的力度和方法，避免损伤鼻腔黏膜。【实用建议或注意事项】①明确病因：在使用中药治疗鼻塞流鼻涕之前，最好先明确病因，是感冒、鼻炎还是其他疾病引起的，以便选择合适的药物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。②饮食调理：治疗期间，饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。辛辣食物易生热，可能加重体内热邪，使鼻塞、流涕等症状加剧；油腻食物不易消化，可能影响脾胃功能，阻碍气血运行，不利于病情恢复。可以多吃一些富含维生素C的水果，如橙子、柠檬等，有助于提高免疫力，促进病情恢复。③严格按照说明书或医嘱使用中药，不要自行增减药量或更换药物。如果正在服用其他药物，在使用这些中药前，应咨询医生或药师，避免药物相互作用。

张同学，16岁，因受凉后出现鼻塞、流清涕、打喷嚏，伴低热（37.8℃）、咽痛。就诊时查体见鼻黏膜充血，咽部轻度红肿，血常规显示白细胞计数正常，淋巴细胞比例略高，诊断为急性病毒性上呼吸道感染。像张同学这样的青少年感冒患者，合理用药是缓解症状的关键。根据《中国儿童急性上呼吸道感染诊疗指南》，我国青少年年人均感冒次数达4-6次，其中约70%以鼻塞、流涕为首发症状。感冒虽为自限性疾病，但不当用药可能引发不良反应。以下是针对16岁人群的科学用药建议。「药物一览」①口服药物·氯雷他定：缓解流涕、打喷嚏等过敏症状·布洛芬混悬液：退热镇痛，缓解全身酸痛·连花清瘟胶囊：中成药，辅助缓解发热、咽痛·复方氨酚烷胺片：复方制剂，缓解鼻塞、流涕、发热②外用药物·伪麻黄碱滴鼻液：收缩鼻黏膜血管，快速改善鼻塞·生理盐水鼻喷雾剂：物理清洁鼻腔，缓解鼻塞【口服药物详解】01氯雷他定适用于感冒伴随的流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，尤其适合过敏体质青少年。通过阻断组胺H1受体，抑制鼻黏膜腺体分泌和血管扩张。不良反应偶见嗜睡、口干，建议睡前服用。对本品过敏者禁用，肝功能不全者慎用。02布洛芬混悬液用于发热（体温≥38.5℃）或全身酸痛，通过抑制前列腺素合成发挥退热镇痛作用。常见胃肠道反应，建议餐后服用。对阿司匹林过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用。03连花清瘟胶囊中成药，含连翘、金银花等成分，适用于风热感冒（发热重、流黄涕、舌红苔黄）。临床研究显示可缩短发热时间1-2天。不良反应偶见腹泻，风寒感冒者（恶寒重、流清涕）禁用。04复方氨酚烷胺片复方制剂含对乙酰氨基酚、金刚烷胺等成分，可缓解鼻塞、流涕、发热等症状。需注意避免与其他含对乙酰氨基酚的药物联用，以免过量。对金刚烷胺过敏者禁用，癫痫患者慎用。【外用药物详解】01伪麻黄碱滴鼻液主要用于缓解感冒引起的鼻塞症状，能快速减轻鼻黏膜充血、肿胀，改善鼻腔通气。偶见轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕等，久用可致药物性鼻炎。鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用，儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。02生理性海水鼻喷剂物理清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，适合所有年龄段。操作时保持头前倾，每侧鼻孔喷1-2次。无药物不良反应，安全性高。【其他治疗方法】01物理缓解鼻塞使用温凉的生理盐水、洗鼻器清洁鼻腔，每日3-4次，可有效清除分泌物、减轻黏膜水肿。蒸汽吸入法（40℃左右热水杯口吸入蒸汽，每次5分钟）和睡眠时垫高枕头（15-30度）也有助于改善通气。02中医外治法按揉迎香穴（鼻翼旁0.5寸）、风池穴（枕骨下凹陷处）各1分钟，可促进局部血液循环缓解鼻塞。「小tips」用药前需仔细阅读说明书，避免同时服用多种复方感冒药。同时做好预防措施，包括每年接种流感疫苗，勤洗手并学习“七步洗手法”，避免接触感冒患者或接触时佩戴口罩。青少年感冒多数可自愈，若出现呼吸急促、胸痛、意识模糊等症状需立即就医。

流清鼻涕是多种上呼吸道感染的常见症状，不能仅凭此症状判断具体属于哪种感冒类型。流清鼻涕可能与风寒感冒、病毒性感冒、过敏性鼻炎、流感等有关，需结合其他症状及病史进行综合判断。1、风寒感冒：风寒感冒是因外感风寒所致，常见于寒冷季节或气温骤降时。其典型症状包括流清鼻涕、鼻塞、头痛、恶寒重、发热轻、无汗、咳嗽伴清稀白痰等。治疗上应以辛温解表为主，可选用风寒感冒颗粒、荆防颗粒等药物，同时注意保暖，避免受寒。2、病毒性感冒：病毒性感冒是由病毒感染引起的上呼吸道感染，初期症状常包括流清鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、发热、乏力等。病毒性感冒具有一定的自限性，治疗主要以对症支持为主，如多喝水、充足休息，必要时可在医生指导下使用抗病毒药物。3、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎也可能导致流清鼻涕，常与季节变化或接触过敏原有关。患者还可能伴有打喷嚏、鼻痒、鼻黏膜苍白等症状。远离过敏原并使用抗组胺药物可有效缓解症状。4、流感：流感初期也可能出现流清鼻涕，但随后症状会迅速加重，常伴有高热、全身酸痛、乏力等。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，需及时就医并进行抗病毒治疗。患者应及时就医，明确诊断，遵医嘱进行相关治疗。不同类型的感冒需要采用不同的治疗方法，切勿自行用药，以免加重病情。其次，患者应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，勤洗手，避免与感冒患者密切接触，以减少感染风险。