三甲医院：医院分级是监管措施 不排除医院评级潜规则

　　医院分级既是医院管理制度，也是医疗服务的评价方法。医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平，所以医院分级是医疗服务评价的结果。医院分级对于医院有什么影响?39健康网记者采访了广州市一家三甲医院院长。

　　三甲医院频出事故 不排除医院评级潜规则

　　近年来，三甲医院的医疗事故，不断被媒体搬上荧屏曝光，“三甲医院”这个光环变得黯然失色。售假药、天价药、药品回扣，医生“偷菜”等等负面的报导，使患者对三甲医院失去了安全感、信赖感。

　　对于医疗事故，该院院长认为，这是个别医院自律性还不够。“不排除某些医院为了达到三甲的水平，在评审过程中潜规则的现象。有些医院客观上来讲，根本就达不到三甲的水平，管理也相当混乱，可是不知道为什么就被评上了三甲医院?当然这只是一个猜测，可能大部分医院是因为自律性不够，做为一个医院，应该以治病救人为宗旨，加强本身的自律水平。”

　　医院分级是一种监管措施 对医院的发展起了推动作用

　　“我们院是被评为‘三甲医院’较早的一批，因为医院的行政级别较高，加上全院上下的努力，在经过自评，专家评审等程序后，我院就被顺利评上了三甲医院。”该院院长用该院的自身情况来阐述对这个政策的看法，“当时全国的三甲医院还很少，国内的医疗技术跟医疗人才等医院发展必要因素还比较缺乏，国家为了建立更多的三甲医院，在医疗卫生方面投入不断增加。所以医院分级，当时对医疗行业的发展起到了很大的推动作用，加速了我国在医学人才培养和医学科研方面的前进步伐。”

　　医院分级，顾名思义就是把医院分等级，具体是把医院按一系列标准，分成三级，每个级别里面又分别分成甲、乙、丙三等。医院分级管理办法，自1989年颁布以来，已经经历了21年医疗行业的风雨进程。做为一种模式，医院分级管理在这二十多年里，发挥了一定的作用，特别是在最初十年里，医院分级制度促进了我国医疗服务的快速发展。无论是从医疗硬件，还是在医疗技术科研水平、服务能力等方面都经历了一次飞越。

　　在宏观层面上，分级管理制度推动了整个医疗行业的发展。在微观层面，分级管理鞭策了医院个体的成长。医院分级关系到一个医院的名誉，在医院竞争激烈的今天，医院为了谋求自身的发展，很注重医院的等级。该院院长说：“一个三甲的医院和一个二甲的医院，是不在同一水平上的，至少在老百姓的眼里是不在同一水平上的。按照现在大众对健康的重视程度，大多数人会选择等级较高的医院就医。医院有了病患，才能为医院进一步发展奠定基础。所以很多医院会有压力，都希望能达到三甲医院的要求，对医疗质量的监控把关也比较严格，这样一来就提升了医院的整体实力。长久下去，医院就形成了一种良性的竞争环境。”

　　医院分级管理改变陈旧模式 不断完善评审标准

　　据悉，医院分级的标准在不断地完善。原来主要强调医疗硬件设施的考核，包括病床数在内的各种硬件评价分数占的比例相当大。在9月份山东举办的医院质量管理大会上，记者了解到，卫生部医疗服务监管司已经初步完成《三级综合医院评审标准》的制定工作。《三级综合医院评审标准》在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在医院公益性、改进医疗服务、患者安全、医疗质量与持续改进、加强护理管理、加强医院管理等工作落实情况，重点考核医院管理理念、服务理念，以及学科建设和人才培养情况、辐射作用等。

　　卫生部医疗服务监管司相关负责人表示，新的评审标准摒弃了以往偏重设备、规模等硬件设施的考核方法，将促使医疗机构改变陈旧的思维模式和管理习惯，坚持以人为本、以病人为中心，走以内涵建设为主、内涵和外延相结合的发展道路。

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（责任编辑：陈孟基）