39健康

16岁少男莫名全身痛抑郁症作怪

  只有16岁的男孩莫名其妙地全身疼痛,四处求医却始终找不到病因。没想到,竟然是抑郁症在作怪。

  16岁男生全身莫名疼痛

  小林是一个16岁的男孩,最近四五年来一直受头痛胃痛的困扰。母亲带着他到处看医生、做检查、吃药,看过的医生不下20个,做的检查单比病历本还厚,检查结果基本没有异常,搞不清楚是什么毛病,总是在服药,症状也不见得好转。小林的正常生活受到影响,学习成绩明显下降。

  “从小林走进心理咨询门诊的诊室,就看到他一直皱着眉头,面部所有肌肉无不显示出他的痛苦。家长说孩子觉得自己的毛病可能是心理作用的结果,要求来看看。”台州医院心理咨询门诊医生包祖晓说。

  小林的病历显示,该做的检查都已经做过了,甚至不少是重复检查,只有胃镜提示慢性浅表性胃炎,但是症状也没那么严重,而且服用相应的药应该有效。

  包祖晓与小林进一步交谈时,发现其存在持久的情绪低落、高兴不起来、什么事情都懒得做(除了上网);同时还有紧张不安,尤其是说到学习时;与父母的关系出现危机,几乎对他们的任何言行都感到心烦;身体不舒服是小林的另一大症状群,主要包括头痛腹痛乏力、睡眠不好。接下来的心理评估提示小林有明显的抑郁焦虑情绪,人际关系和自信也存在问题。

  原来是抑郁症惹的祸

  “根据这些症状和心理评估,我们可以肯定小林患了抑郁症。”包祖晓说。

  明确了诊断后,小林接受了一系列药物治疗,并且通过每周一次的心理咨询寻找抑郁情绪的心理社会原因,如不合理的认知、父母的不恰当教育方式,从而增强自信,改善亲子关系。经过三周治疗,小林自述疼痛等躯体症状已经基本消失。

  “不论是成人还是儿童青少年,类似的情况并不少见。”包祖晓说。据统计,六成以上的抑郁症患者因“这痛那痛”而被误诊,而伴有躯体疼痛的青少年抑郁症则更容易被忽视,因为人们不大相信小孩子也会得抑郁症,家长只是把疼痛看作生病了,而学习成绩下降则认为是不努力的结果。延误诊治不但使病情不断加重,而且使患者及其家庭背负沉重的经济负担,就如小林的妈妈在一旁抱怨“不知花了多少钱!”

  警惕疼痛背后的危险信号

  世界精神卫生联合会的一项研究表明,抑郁患者中有69%在就医时的主诉症状是躯体不适,43%的抑郁症患者承受着慢性疼痛。在抑郁症患者中,疼痛性躯体症状发病率很高,最常见的是头痛、背痛、胃肠道疼痛以及部位不明确的疼痛。

  抑郁情绪与疼痛经常伴发(共患率为50%-60%),且相互影响,尽管两者的因果关系尚不明确,但对于慢性疼痛,不论是医务人员还是患者,都须警惕是不是抑郁症在作怪。

(实习编辑:林子又)

2010-08-19 10:56:00浏览43举报/反馈
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