乳腺手术被观摩 实习医生规范似乎成空文

　　刚把患病处给医生看，竟呼啦一下围上来一群实习医生;缝个伤口缝了半天，事后才知道操作者不是医生而是实习医生……这样的事，你遇到过吗?

　　去年1月1日，由卫生部和教育部联合印发的《医学教育临床实践管理暂行规定》(以下简称《规定》)开始执行。按规定，实习医生参与问诊等医学临床实践时，须事先告知患者并征得患者同意。

　　近期，记者连日采访发现，就医时有没有实习医生在场，患者仍得靠猜。

　　A 患者投诉

　　脱光上衣后，进来3个男实习医生

　　7月23日，26岁的黄小姐被汉口一家医院诊断为乳房下部纤维瘤，并安排在26日上午接受切除手术。当日上午11时许，黄小姐脱去上衣、裸露上身躺在手术台上后，一名女医务人员突然拉开屏风，招呼3名身着白大褂的小伙子上前观摩。“一看就知道是实习医生，后来对方也承认了身份。”黄小姐气愤地说，她当场拒绝被观摩，还与医务人员发生了争执。后来在她及家属的交涉下，几名实习医生离开了，手术拖了半个多小时才开始。

　　B 记者走访

　　近百个科室，《规定》基本“落空”

　　未经患者同意，就让实习医生参与诊疗过程的事，在江城并非个例。

　　7月29日上午11时许，武昌一家医院的妇科专家门诊，一名女医生带领3名实习医生观摩学习。在记者观察的近1小时里，始终无人向患者提示就诊时将有实习医生在场。

　　次日下午3时许，在武昌另一家医院针灸科，记者看到4名实习医生正在给患者贴敷贴、针灸。操作前，没有一位患者被征求过意见。

　　8月4日下午，在汉口一家医院的神经内科、电子鼻咽喉镜室、口腔科等科室，记者都看到有实习医生参与诊疗，但均无人告知患者。

　　近一周，记者先后走访了武昌、汉口6家医院近百个科室，发现情况大同小异。

　　C 各方态度

　　患者赞同规定，实习医生很“抵触”

　　记者采访了作为当事方的医生和实习医生，发现他们均对《规定》持有异议。

　　记者就此询问过十几位医生，他们均称“患者人数多，每个都问一遍不现实”。有人认为，从事创伤性操作前才应提前告知，观摩诊疗这种“小事”，无须告知;还有人觉得，实习医生佩戴的胸牌就已经标明了身份，没必要专门说明。如果患者明确拒绝，他们就会让实习医生回避。

　　“这个规定的出发点是好的，但在临床实践中操作性不太强。”武汉协和医院教学办公室有关负责人坦言，目前无论是医生还是实习医生，都没有事先征求患者意见的习惯。

　　该负责人表示，实习医生进行的都是些比较简单的操作，患者大可放心接受。他还建议实习医生多与患者沟通，尊重患者并赢得的信任，才能获得对方的积极配合。

　　实习医生们对这一《规定》却有些“抵触”。“医生需要经过不断地观摩、实践，才能成长起来，但现在，实习医生受到的限制越来越多。”武大第一临床学院儿内科专业硕士生小梁对记者说，《规定》虽然加强了对患者隐私的保护，但长远来看不利于下一代医生的成长。“如果患者都拒绝，我们到哪里实践呢?”

　　记者采访了40余名患者，其中只有2人听说过此《规定》。当记者详细介绍《规定》内容后，他们均表示支持。多数患者说，自己会给实习医生实践的机会，毕竟“老医生退了新人还是要上的，不多实习不行”，但医院事先告知一声很有必要，因为，患者的知情权和隐私权不应该被忽视。

（实习编辑：林子又）