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张晓辰在自己的社交平台上提了一个问题：我想问问大家，每天4到5瓶无糖饮料，伤身体吗？
评论区里的留言五花八门，有人调侃说，“没逝的，小问题”；有人颇为羡慕，说你真的是当水喝呀，我一天一瓶都给我妈骂死；有人很严肃地建议他：我劝兄弟你还是不要喝了，不然真出问题的时候，后悔也来不及。
这些意见都没能改变张晓辰的基本生活习惯，他现在还是平均每天要喝下1.5升的饮料，这个量等于常见普通装的3瓶。他喝的饮料也很杂，包括无糖汽水、气泡水、无糖的茶等等。
将自己定义为“健身博主”和“美食博主”的张晓辰，已经不间断地喝了6年无糖饮料，“每天不吃米饭不吃油”，“只吃面包和酸奶”，把自己练成了拥有六块腹肌和42寸胸肌的男青年。
他说自己唯一担心的，是最近有消息传出，世界卫生组织将宣布无糖饮料中的甜味剂阿斯巴甜为“可能致癌物质”。“致癌”两字，向来都会刺激任何人的神经。
01
阿斯巴甜与无糖饮料的紧密结合
让张晓辰担心的消息出自路透社在6月底的报道，他们引用消息人士的说法：世卫组织的国际癌症研究机构将会在7月中旬，首次将阿斯巴甜列为“可能对人类致癌的物质”。
早在今年5月，世卫组织已发布过一份指南，建议大多数人应避免食用安赛蜜、阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖等非糖甜味剂。因为此前一项研究发现，这些甜味剂无助于长期控制体重，还可能导致糖尿病、心脏病发作和死亡。
阿斯巴甜是一种人工化学物，甜度为蔗糖的200倍，所以在饮料中加入微量的阿斯巴甜，就可以极大限度地让饮品充满甜味口感，而其热量几乎可以忽略不计。
人类天性嗜甜，这种味道可以带来满足、愉悦的感觉，当然，摄入糖分过多容易让人肥胖。
在以控糖、低糖化为重要健康理念的当下，对那些声称自身产品是“0糖0脂”的饮料制造商来说，阿斯巴甜这类人工甜味剂的作用就显得太重要了。
像张晓辰经常饮用的无糖可乐，其成分即有碳酸水、柠檬酸钠、色素、阿斯巴甜、安赛蜜、香精、咖啡因等。单从“阿巴斯甜可能致癌”这个消息来讲，实际上他并不需要过分担心，因为“可能”这个词所指向的范畴实在太广。
在《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单》中，根据证据强弱、患癌几率的高低，将致癌因素一共分为五类：
1类是明确的致癌物，包括乙醛、黄曲霉毒素、槟榔等120种，有充足证据证明其致癌性高，科学界一致认定其对人体有极大危害的；
2A类是很可能致癌的物质，包括高温油烟、传统腌菜等80余种；
2B类是可能致癌物，日常食物中比较少见；
3类是目前暂无太多证据的可以致癌物，有500余种；
4类是对人体基本无致癌影响。
如果阿斯巴甜被世卫组织列入清单，根据报道也是“可能的致癌物”，即是2B类。意思是这种物质通常在动物实验结论中比较明确，但人体数据不足，因此对人的致癌性还有待进一步研究，要打个问号。
比如几年前曾有“咖啡含有可能致癌的物质”这个消息疯传，经常被夸大其辞用来恐吓喝咖啡的人。
实际上这种致癌物质是指咖啡豆在烘焙过程中产生的丙烯酰胺，包括薯片、油条、羊肉串等一切高温煎炸或者烘焙的食物，都会产生一定量的丙烯酰胺。世卫组织将丙烯酰胺列为2A类致癌物，是指其对人体的致癌风险还需要进一步验证。
大量丙烯酰胺在动物实验中显示有致癌风险，但实验中使用的剂量很高，而且是持续使用。咖啡里的丙烯酰胺要达到这个量，人得每天要喝几十杯高浓度美式咖啡。
即使世卫组织将阿斯巴甜列为“可能致癌物”，以张晓辰现在每天喝饮料的量，其担心还没去到“致癌”的程度。而且他喝的无糖饮料里，作为代糖甜味剂使用的不只有阿斯巴甜，其他的有赤藓糖醇、三氯蔗糖和安赛蜜等。
一份调查报告显示，中国内地市场上的无糖饮料，阿斯巴甜并不是最主要的甜味剂，赤藓糖醇、三氯蔗糖、安赛蜜才是使用次数最多的前三位代糖。
所以，张晓辰应该更紧张长期喝饮料对身体影响的其他问题。
02
饮料与健康，他觉得是个“选择问题”
医学界早有共识，像可乐等碳酸类饮料，其本身是酸性的，会削弱牙釉质，让人出现龋齿、牙齿松软等症状，长期饮用饮料还会导致痛风、骨质疏松等身体问题。
一位朋友曾向张晓辰讲述过自己的经历：我从小学六年级就一直开始喝饮料，一直喝到20多岁，每天晚上睡觉前都要喝，打游戏的时候也喝，白天可累了，一口水也不喝。前几天去体检，尿酸已经六七百了，脚指头有一些不舒服，大夫说再喝饮料的话，要痛风了。
张晓辰对这种警告早已听得多了，从2017开始，头三年他基本每天喝两到三瓶、每瓶500毫升的无糖可乐，后来也换过口味：无糖冰红茶、苏打水、无糖雪碧、无糖芬达和其他无糖类汽水。他最不能理解买了一杯奶茶或者饮料还可以摆在桌上一整天的朋友，因为每瓶饮料只要在他手上，一定会在10分钟内被喝完。
幸运的是，即使多年来天天像喝水一样喝无糖饮料，张晓辰的身体并未出现大的问题。他去体检，报告显示他的牙齿尚好，尿酸没高，肝脏肾脏代谢功能也没有太大问题。当然，这一切都可能要归功于他还年轻，毕竟他只有25岁。
张晓辰着迷于无糖饮料，其中一个很大原因是他是一名带自己非常苛刻的健身者。健身与无糖饮料看起来是两个极端，怎么都不会扯到一起，但6年来大部分时间只将面包作为主食而很少吃米饭的张晓辰，认为无糖饮料虽然添加了代糖，但毕竟在身体允许的范围内给人体补充了水分。“毕竟饮食已经很苛刻了，能喝到甜的东西真的很快乐，不是吗？”他说。
像张晓辰一样每天喝大量无糖饮料的人，不在少数。因为一些饮料中含有碳酸钠，有利于结石溶解，有饮料爱好者认为，是自己近三年来每天平均喝1升加冰无糖可乐的习惯，才将自己积在双肾里的结石溶小后排了出来，令自己“满血复活”。
利用可乐溶解结石在临床上也有案例，今年3月，中山大学附属第六医院救治了一位74岁日常有严重腹痛的老人家。病人左上腹小肠出现粪石梗塞，该院内镜科医生开出的“药方”里包括可乐，具体“用量及服用方法”是300毫升到400毫升，近3天每天早上、下午各一次。后来老人家自行排便多次，阻塞性粪石得以消除，不用开刀除石。
饮料对健康的影响，在一些人的生活中没有走上寻常的路。像张晓晨一样，日常生活要不要喝饮料、要喝多少，都已经算不上是个问题。“身体的健康主要还是取决于生活习惯。”保持着每天喝两三瓶无糖饮料“不良习惯”的张晓辰说。
这显得很矛盾。人到底是有了健康才会快乐一点，还是先让自己快乐一些然后会健康一些？在张晓辰这里，这已不是医学问题，而是一个人生选择的哲学问题。
（文中张晓辰为化名）
(39健康网)