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“因为家族性脱发，我父亲在40岁、在我上大学的时候就掉头发很严重，我知道我以后大概率也会脱发。在接触了毛发医学专业后，我就很注意保护头发，每天早晚使用米诺地尔，出差也从不间断，坚持用了十多年。现在我都快六十的人了，还能保持这样的发量，没有植发，我觉得很自豪。”
在日前举行的第六届中国毛发移植大会上，南方医科大学南方医院整形外科主任、主任医师胡志奇教授就毛发市场的大数据分析和前景展望进行了详解，并分享了自己的防脱护发心得。
◎ 年近60岁的胡志奇教授保持着一头令人羡慕的头发。/ 主办方供图
他说，中国60%的人在25岁就出现脱发现象，呵护头发要选择科学的方法，且贵在坚持，才能见到效果。
01中国秃头之城，北、上、杭排列前三
世界范围内约有32.13%的人正在脱发，以欧洲最为严重，而亚洲的秃头率，中国位居第二，仅次于日本。秃头大军遍布我国大江南北，在所有省份中，广东、江苏、山东位列榜上前三名。脱发具体定位到一座城，排在前十的依次为1.北京2.上海3.杭州4.深圳5.成都6.广州7.武汉8.郑州9.苏州10.重庆。
◎ 中国脱发地图。/ 主办方供图
这些城市之所以成了“头秃”重灾区，胡志奇分析说，主要与城市的生活压力过大有关。越奋斗收入不一定越高，但掉发量肯定越多。另一方面这些城市的人普遍受教育程度较高，对美的追求意识相对要高，所以到医院看脱发的意愿也较高。从南方医院整形外科毛发医学门诊量的变化可见一斑，2017仅为1646例，现在一年的门诊量超过4000人。
据国家卫健委调查，中国脱发人群已经超过2.5亿人，平均每6人中就有1人脱发。其中90%左右为雄激素性脱发，男性患病率约为21.3%，但女性的患病率也有约6.0%。
胡志奇教授发现，脱发群体呈现年轻化趋势已是不争的事实，“90后比上一代人的脱发年龄足足提前了20年。”
究其原因，抛开精神压力、脱发的遗传基因之外，年轻人不健康的习惯，比如熬夜、对电脑时间太长、抽烟、高蛋白高脂肪饮食摄入过多等都会悄无声息地偷走我们的头发。95后脱口秀演员徐志胜调侃自己脱发，“脸和头发抢地盘，发际线都抢不过”。
纵使掉到一根毛都没有，也不会波及性命，但会影响心理健康。首都医科大学学报发表的一项针对526例脱发患者生活质量调查问卷显示，53.9%感觉尴尬和沮丧，37.66%认为影响社交，20.98%表示影响学习、工作，还有20.6%患者影响睡眠。
脱发由此排进了中国人最关心的健康问题前十名，超过对于骨关节问题的关注。脱发治疗需求迫切。
02植发市场规模突破700亿 ，四大植发技术孰优孰劣
有需求，就有市场。国内脱发市场庞大，产值潜力预估将超过4000亿。复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、主任医师吴文育在植发行业现状与未来发展趋势报告中称，脱发治疗产业涵盖了洗护、保健品、医美等多元业态，初步形成了基础养护、专业治疗、专业养护、毛发移植等完整脱发治疗产业链。
◎ 吴文育教授说，毛发移植已成为中国增速最快的四大整形项目之一。/ 主办方供图
植发被视为脱发治疗的终极手段，一次植发费用大概两三万元，适用于轻、中及重度脱发。国际植发协会(ISHRS)2019的调查显示，全球毛发移植手术量和亚洲手术量呈逐年上升的趋势，全球突破73万台次，亚洲是19.6万台次。胡志奇认为植发手术实际数量应该更大。
在中国，2016年植发行业整体规模达到了近60亿，2021年植发市场规模为156亿元， 2023年突破700亿元。80后、90后逐渐成为我国植发市场的消费主力，植发需求愈发旺盛，植发年龄有下移趋势。
吴文育介绍，在植发人群中，60%-70%都是25-35岁，平均植发年龄34岁。男性植发动机大多为了显得年轻，女性植发主要是为了更加完美。对于消费者来说，植发最看重的就是术后效果，成活率和美观度同等重要。
目前各类植发机构综合水平参差不齐，存在虚假宣传、虚假报价、虚假手术等行业乱象问题。国家陆续出台了一系列政策进行引导和规范。“其实，植发行业的进入壁垒不会太高，植发技术整体难度不大，具备执业医师资格的皮肤科和整形外科医师经过3~12个月的专业培训基本能掌握。“吴文育如是说。
◎ 医生PPT报告截图。/ 主办方供图
国内外植发的毛囊提取技术主要有两类，毛囊单位头皮条切取术（FUT）和毛囊单位钻取术（FUE）。业内使用的四大种植技术包括宝石刀、种植笔、种植针、不剃发植发技术，吴文育认为它们都有市场应用价值，没有哪一种技术已经被淘汰了。
以宝石刀为例，尽管不少人嫌弃它，但不可否认该技术的手术速度快，而手术做得越快，毛囊存储的时间就越短，毛发的存活率就会越高，植发后20天进入脱落置换期，脱落的毛发数目比例都会下降。
03拯救逝去的头发，单靠植发还不够
伴随植发需求的多样化发展，植发机构的业务或将延伸至“养发”“护发”“健发”等领域，“植养护一体化”是目前植发领域的最新观念，胡志奇强调，脱发治疗一定要综合治理。
目前比较成熟可选择的“综合治疗方案”，包括植发、药物治疗、低能量激光以及中胚层治疗，用以预防和控制植发区边界的非植发区的头发继续脱发的趋势甚至出现断层带。
“近期接诊的一位脱发患者，植发N年后头型变成难看的小龙人模样，就是因为植发后不注意护理植发区边界的头发；另一位患者5年前做了植发，效果非常好，但是非植发区的头发什么药也没有用，也没有做其他护理，最后就断层了。“胡志奇提醒，植发术后不做管理，发际线植发区附近的头发终将逝去，所以一定要重视综合治疗 。
确诊雄激素性脱发（简称“雄秃”），对于供区发质较好者可以直接手术。建议男性雄秃供区发质不佳者先口服非那雄按和外用米诺地尔再手术。女性雄秃供区发质不佳者先外用米诺地尔再手术。
需要注意的是，男性雄秃植发后，应该继续口服半年的非那雄胺和一直外用米诺地尔；女性雄秃植发术后也要一直外用米诺地尔。有必要的话，药物治疗同时配合低能量激光和中胚层疗法。
成年人的世界没有容易的事，拯救逝去的头发，单靠植发不能一劳永逸。要想护住自己的发量，真就得像胡志奇教授那样长期坚持护理与治疗，不能偷懒！
作者｜叶 芳
编辑｜廖颖瑶
通讯员｜张攀 凌伟明
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