点击上方蓝色微信名↑↑
关注39深呼吸，看到不同寻常的医药健康深度内容
今年“五一”小长假堪比“春运”，车站、景区“人潮汹涌”，朋友圈不是在玩，就是在玩的路上。
撞上出游高峰，有人大倒苦水：堵车堵到心慌，排队排到脚软，更难受的是途中肠胃不适。
网友朱柠形容肠胃一到外地就不争气，使人一天到晚跑厕所，简直跟中了什么诅咒一样。
人们常把这种现象称为“水土不服”，意思是人到了异乡，对当地的“水”和“土”不适应，也就是对当地的饮食、气候、环境等产生不适反应。
01去到一个陌生地方，先以“腹泻三天”为敬
水土不服一说自古有之，南上北下皆有可能。
四大名著之《三国演义》就提到过曹操率领精锐特种部队南下却在赤壁之战大吃败仗，其中一个重要原因就是北方军士“远涉江湖，不服水土，多生疾病”，“时操军因不服水土，俱生呕吐之疾，多有死者”；另一部名著《红楼梦》也说到来自金陵（现南京）的“呆霸王”薛蟠“不服水土，一进京时，便病倒在家”。
出现水土不服的人，有的会吃不下睡不好，有的会上吐下泻或便秘，有的皮肤瘙痒过敏、痘痘暴长，也有的无精打采、萎靡不振……在水土不服的各种症状中，以腹泻最为明显。
都说一方水土养一方人，河南妹子李斯洛容易水土不服，她苦恼表示，“无论是工作出差还是旅游，只要去到一个陌生的地方，头三天准会出现拉肚子，黄连素、保济丸等肠胃药物随身携带，等回来后，又要拉三天。有一回还真把人给拉虚脱了，搞得进医院打点滴了，哎！”
“凭啥大家吃的东西都一样，别人都好好的，就我一人水土不服？”李斯洛把原因归结为是自己的胃肠道“太娇气脆弱”。
假期旅行，同样会担心水土不服拉肚子的张茜茜，除必备止泻药外，出门在外会特别注意饮食卫生和规律作息，“餐前便后使用手消，不吃没吃过的食物，不碰凉拌菜和海鲜，也避免吃路边摊，以减少水土不服的发生概率。”
可就算再小心，还是会防不胜防，腹泻说来就来！
02水土不服的背后，是你的肠道菌群失调
关于腹泻，最常见的原因， 一是由大肠杆菌等细菌引起的感染性腹泻，也就是医生口中的“食物中毒”；二是因为食物过敏或不耐受，导致非感染性腹泻。
对于水土不服拉肚子，有一个比较隐匿的“元凶”，是很多人可能从来没想到过的：你自己肠道中的微生物失调！
据统计，一个健康人的肠道中存活着超过1000种肠道微生物，细菌总数量达到100万亿左右。这些微生物按照一定的比例就组成了肠道菌群，不仅直接参与维持肠道的正常生理功能，更直接影响机体免疫功能。
由于肠道微生物菌群的组成及相对比例是在我们人体比较固定的生活和饮食环境中逐渐形成的，也是相对稳定的平衡，会成为你肠道的“习惯”，一旦突然被打破就会出现各种不适反应，如腹泻、呕吐等症状。
目前发现，肠道菌群失调所致的水土不服，其实更多是跟饮食结构发生变化有关。
有科研人员专门做了一项有关肠道菌群与“水土不服”的研究。研究者招募了一批志愿者，让他们从北京出发，到达中南美洲，逗留6个月期间接触了西方饮食（以鱼、海鲜、乳制品和精制谷物等主要食物来源），改变了中餐传统饮食习惯。
实验发现，接触到新的饮食方式，肠道菌群还是处于原居住地的模式，短时间内就可能会出现“水土不服”现象；在异乡停留一段时间后，肠道菌群会发生变化（通常在1个月内完成），则会使“水土不服”症状消失。
这项实验证明了，饮食长期的转变会改变肠道菌群，但是随着饮食的恢复也会使得肠道菌群恢复，说明了肠道菌群具有双向可塑性和强大的弹性。
此外，有研究表明，饮食越清洁、越单一的人，肠道菌群的“弹性”就越小，这些人就更容易发生水土不服。
中山大学附属第一医院胃肠外科主任医师马晋平解释说，原因是越清洁、越单一的饮食，容易让肠道菌群的组成也变得单一化，而且这种环境相对脆弱，一旦发生卫生状况的改变，有较多致病菌进入这一环境，给相对单一化的肠道菌群带来的伤害会更大。
03吃点故乡的水、土能管用么？
对付水土不服，民间流传一些“偏方土方”：
药物著作《本草拾遗》介绍治疗水土不服，一是刮下鞋底之土，兑水同服；二是以伏龙肝兑水服用，所谓伏龙肝，其实就是灶心土。其依据是：脾属土，以习惯了的家乡之土冲服，可以起到调理脾气的作用，以减轻水土不服的反应。
基于对“一方水土养一方人”的认识与理解，爷爷奶奶辈的人们，在没有科学研究的情况下，用一点家乡的土，混上一点家乡的水，成了防治水土不服唯一的方法。从考古发现到医学记载，都留下过人类吃土的证据，尤其历史上的饥荒时期，“土”更成了饥民们活命的最后选择。即使到了今天，仍有一些国家和地区存在吃土的风俗和传统。
不过，用土泡水有不卫生和难以下咽之嫌，显然多数人不能接受，而自带一杯故乡的水（原居住地的水）出门倒容易接受许多。
长期生活广州的85后李晴，“五一”带2岁的宝宝回江西老家。出发之前，老人来电叮嘱她用保温杯装满一杯广州的水。“我妈说广州水热，江西水寒，头两天将广州带回的水与家里的水兑着给孩子喝，可以防止水土不服。”她说，这次回老家孩子没有拉肚子，但不确定是不是这水起了作用。
水土不服的问题用“水”和“土”来治，看似挺有道理的，然而对于肠道菌群失衡或致病菌入侵导致的水土不服，显然用家乡的“水土”是治不好的。
那么，出差、旅行、求学到一个新环境，有没有办法可以预防和缓解水土不服带来的腹泻？
真正有效的预防办法就是，饮食做到清洁卫生，且尽量保持自己原来的饮食习惯，逐步向当地饮食过度，还要注意休息，保持充足的睡眠。
万一水土不服出现腹泻，多数情况下服用保济丸、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物，可以很快改善腹泻症状。
医生强调，腹泻者要注意补充因为腹泻流失的水分，建议少量多次补水，严重者可以口服补液盐，避免脱水，然后进食相对容易消化的食物，比如清粥、面糊，善待自己的肠道菌群。
需要提醒的是，如果出现高热、腹痛、血性腹泻或呕吐，特别是使用肠道感染药物治疗无效时，一定要及时就医。
参考资料：
[1].Liu H， Han M， Li SC， et al. Resilience of human gut microbial communities for the long stay with multiple dietary shifts.Gut. 2018 Nov 12. pii： gutjnl-2018-317298.
[2].顾中一，张士国.水土不服怎么办？[J] 大众健康 2010，(7)：88-89.
[3].为什么有的人一出远门就“水土不服”？让你肚子难受的不是水和土，而是…… 腾讯医典.陈铮.2019.9.29
编辑｜廖颖瑶
封面｜站酷海洛PLUS
(39健康网)