白内障晶体哪款好？全视觉三焦点人工晶体植入让全程视力成为现实

“术后能不能完全不戴近视镜老花镜”“能不能选择全视觉三焦点人工晶体”“做白内障手术能否直接矫正近视”……当前，居民们的经济和医疗条件更好了，相比以前，大家对于视觉质量有了基础的认知，越来越多的患者会来到医院寻求更好的视觉解决方案。那白内障晶体哪种好呢？这次，蔡司公司针对大家的这些疑问邀请到了华西眼科的吕仲平主任来为大家进行解答。

我们欣喜地看到，现在很多患者对自己的视觉质量日益重视，感受到视物不清、色觉改变等就会立刻来医院咨询，不再会像以前，一直等到双眼视力严重影响到正常生活的时候才来。

白内障发病年龄提前，人们对视觉质量要求更高

根据我长期在门诊和临床的观察，白内障发病呈年轻化的趋势是存在的，这可能有两方面原因。

首先，白内障与人全身的状态有关，如果患者本身有基础疾病—比如糖尿病患者的发病年龄就会比其他人更提前、进展更快；其次，对于高度近视人群来说，近视度数越高，白内障发生时间也会越早，这个结论在多个国内外研究中都得到了印证；此外还有全身免疫系统疾病的患者，长期口服激素，都可能会导致白内障发病年龄提前。

另一方面，患者的就诊时间节点提前。不少的患者，当眼部稍感不适，尤其是视力有一点点模糊的时候就会前来就诊，而且由于患者很关心自己的病情，所以对于治疗效果视觉质量的要求也会更高。现在大家对生活质量有更高的追求，加之医疗技术的不断提升，人工晶体产品和技术的不断升级优化，有些以前只能接受单纯刚需手术的患者现在也有了更多的选择。

人工晶体升级让清晰的全程视力成为现实

现在屈光性白内障手术普遍会植入功能性人工晶体，功能性人工晶体对患者自身的眼部情况有要求，术前要对患者进行相应的检查，也会进一步了解患者的具体需求、爱好和性格特征等信息。比如全视觉三焦点人工晶体，要求患者角膜散光、高阶像差要在一定范围之内，同时还要结合患者晶体悬韧带和眼底的情况等，综合评估结果以达到至好的术后效果。

有一个患者让我印象很深，他本身有1000度的高度近视，这对于屈光性白内障手术来说是比较复杂的情况。因为近视度数越高，术前检查时人工晶体度数计算的误差会增大，从而引起术后的屈光误差，比如造成术后变成一、二百.度的近视等，影响术后效果，患者也不能够做到真正的脱镜，再加上高度近视还可能有悬韧带、眼底等多方面问题，所以在术前我们需要通过精细的检查和全方面考量的手术方案设计，之后帮患者进行了全视觉三焦点人工晶体的植入。

但远远超出我们预期的是，患者术后效果特别好，在40公分左右看近的时候视力可以达到，看远的视力也有，看中间的视力有。复查的时候他说：“我60多岁了，这辈子从来没有看过这么清楚，不管是看远、看中间，还是看近，从来没有这么清晰过”。

屈光性白内障手术不管是对患者的自身条件，还是对医生的检查以及数据测算方案设计来说，要求都会更高，因此，对于医生来说，我们在做手术评估时也会更严谨，也会和患者进行更多的沟通交流。

全程视力需求增加，全视觉三焦点人工晶体应用广泛

我们现在会跟患者提到术后的全程视力，就是看近、看远，看中间距离都很清晰。年轻时看近看远都清楚，老了之后出现老花，看不清近处的字，看手机要随时拿出老花镜戴上，随着像全视觉三焦点人工晶体这样的覆盖患者全程视力的高端技术进一步普及，术后摆脱老花镜，远中近都能看清楚，生活会更加方便。

作为一名眼科医生，我认为，全视觉三焦点人工晶体的应用会越来越广泛。目前我做的屈光性白内障手术中，患者年龄至大的有80多岁，所以年龄并不是手术方案选择的彻.底禁忌。因为现在的老年人很时髦，他们也要上网、看手机，有的人80多岁还在开车，要看仪表盘；对于年轻人和中年人来说，日常的工作学习，延长高质量的职业生命，或者参与户外运动，更离不开全程视力。

新春佳节，放下手机平板，让爱全程清晰

近两年由于疫情的影响，手机社交基本上成为了所有人的刚需，有很多人来到门诊找我咨询，都会问到手机看多了会不会加重白内障，会不会引起其他疾病，尽管目前没有明确的科学依据，但是过度使用手机确实会引起眼部的不适，这是因为角膜外部有一层泪膜，长时间盯着屏幕会影响泪膜的稳定，所以我建议中老年人看手机、看电视还是要适度。特别是对于做完屈光性白内障手术的患者，植入全视觉三焦点人工晶体后，对泪膜的要求会更高，建议这些患者适度使用电子产品，也可以按照医生建议补充一些人工泪液。

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