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花团锦簇的春天，与寒冷灰暗的冬天，哪一个更让你感到绝望？
或许你认为冬天的基调是荒凉、萧条的，但从数据来看，生机勃勃的春天，更有可能与死亡产生联系。
01
春天，是自杀率最高的季节
从我国古人的诗句中，我们能感觉到：春天，确实是一个凄凄惨惨戚戚的季节。
如白居易的《伤春词》：“深浅檐花千万枝，碧纱窗外啭黄鹂。残妆含泪下帘坐，尽日伤春春不知。”热闹的春季，反将内心的孤苦悲凉衬托得更加淋漓尽致。
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还有纳兰容若的《减字木兰花·断魂无据》：“断魂无据，万水千山何处去。没个音书，尽日东风上绿除。故园春好，寄语落花须自扫。莫更伤春，同是恹恹多病人。”寥寥数语，写出了春天里漂泊恍惚的恹恹病人，对妻子的刻骨思念。
随着季节的变化，人的心境发生障碍，被称为季节性情感障碍（SAD），一般季节性情感障碍患者的症状始于秋冬，并随着春季的到来而改善。而我国古人扎堆“伤春”的现象，可能是因为他们患上了“反向季节性情感障碍（Reverse SAD）”。
1987年，精神病学家Thomas A. Wehr和同事们在APA会议上首次区分了季节性情感障碍与反向季节性情感障碍的区别。Wehr发现，与冬季抑郁人群相比，反向季节性情感障碍患者除了焦虑、抑郁、疲劳、活动减少和功能下降外，还会有情绪激动、食欲不振、睡眠减少等表现。
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对于反向季节性情感障碍患者而言，春日发腻的空气令人感到无力，温暖的阳光则像刀子划破肌肤一样让人痛苦。
但比反向季节性情感障碍更可怕的事实是：在冬季中接受药物治疗的心理疾病患者，在春天可能会恢复“动身去自杀”的能量。
2020年，一项发布于Epidemiology and Psychiatric Sciences（《流行病学和精神病学》）上的研究显示，在全球大多数国家，自杀人数在春季达到峰值，在冬季降至低谷。该研究分析了全球12个国家354个社区从1986年至2016年间的自杀数据，发现春季竟然是自杀率最高的季节。
◎ 各国家自杀发生季节数据图。/ 图片来源见参考资料[1]
02
草长莺飞的春天，为何会危机四伏？
我们为什么会在春天难过？
针对这个问题，目前有各种不同的解释。
1.社交
依稀记得小时候有一篇课文，故事大概是这样的：
一位盲人在街边乞讨，他的身旁放着一块牌子，上面写着：“我什么也看不见”，但并没有人给他钱。
后来，一位诗人经过盲人身边，沉吟一下，在木牌上加了几个字，变成：“春天到了，而我什么也看不见”，向盲人乞丐伸出援手的人变得越来越多。
这则故事让人动容，在美轮美奂的春色下，盲人的世界却一片漆黑，这对抑郁症患者而言，是一样的。
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三四月的天，周围的人无不春风满面，在盎然的春意下卿卿我我，而孤独的人却孑然一身、形影相吊，与环境格格不入，这样的反衬会让他们感到失落，甚至绝望。
就像法国社会学家Émile Durkheim认为：大多数自杀发生在春天，是因为一切都开始清醒，活动恢复、关系涌现、交流增加。换言之，是人类互动的密度或者是社交，导致了春季更高的自杀发生率。
2.炎症
一入春季，花粉、螨虫、柳絮来了，鼻炎患者的苦日子也跟着来了。鼻腔里的鼻涕停不下来，时刻备着纸巾，嗅觉明显下降，吃东西没有食欲，头痛、鼻塞、呼吸不畅等症状接踵而至……
面对这种情况，人哪有不抑郁的？有研究显示，抑郁症等心理疾病与多种炎症疾病有关，如过敏性鼻炎。如2019年意大利有学者发现，11.9%的鼻炎患者同时患有抑郁症，而没有患鼻炎的人群中仅有5.1%的抑郁症患者。同在2019年，美国一项包括了4320名人群样本的研究显示，鼻炎患者患抑郁症的几率比非鼻炎患者高42%。
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有研究解释称，当炎症发生时，大脑中的胶质细胞会被激活，进而让情绪感到不安或沮丧。而负面情绪的发生，则会间接增加自杀风险。
3.昼夜节律
人体是有生物钟的，可分为总生物钟和子生物钟，总生物钟由大脑维持，通过接受光信息维持昼夜节律平衡；子生物钟则由大部分的器官维持，通过饮食与活动来调整昼夜节律平衡。
通常来说，总生物钟和子生物钟是同步的。
而抑郁症等心理疾病患者通常会有“晚上入睡困难、白天难以起床”的表现，总生物钟与子生物钟不同步。在冬天阳光照射较少，这种“不同步”并不明显；但到了春天，太阳比冬季更早升起、更晚落下，心理疾病患者的“不同步”变得更加明显，无法适应季节的变化会加剧他们的情绪不稳定，进而增加自杀风险。
有研究显示，双相情感障碍患者更容易在春季经历躁狂期，而精神分裂症患者在春季更容易出现易激惹和攻击性。
◎ 抑郁症患者的昼夜节律比普通人推迟了数小时，这种推迟在春季更为明显。/ 图片来源见参考资料[2]
当然，“春季让人感到难过”的相关解释还有很多，如：春天较大的昼夜温差会可增加精神分裂症的发病率；春天阴雨绵绵的天气会减少体内褪黑素的生成，让睡眠时间达不到身体所需的休息时间，导致抑郁加剧……
◎ 一年中春季睡眠时间最短。/ 图片来源见参考资料[3]
明媚的春光里，众人只觉花团锦簇，但此时此刻，心理疾病患者的内心或在烈火烹油。在春天里不开心的人，应该积极对抗住在心里的“黑狗”，让春天的阳光驱散情绪的阴霾。
除了遵循正规的疾病治疗模式（如心理咨询、服用药物）外，还应采取一些辅助措施来干预，如：
（1）走出房间，享受自然日光的照耀，让皮肤充分生成维生素D3，增加快乐因子（五羟色胺）的分泌水平。
（2）每天进行30-60分钟的有氧运动，让大脑分泌的内啡肽“掩盖”内心的苦楚。
（3）保证充足的睡眠，现在天亮得早了，记得给自己的房间换上厚重的遮光窗帘。
（4）定期和喜欢的朋友见面，哪怕是一起玩线上游戏，或者线上倾诉烦恼也行。
（5）重视自己的情绪状态，记录自己的情绪变化。整理房间、做饭、画画、正念冥想……多转移注意力，不要被内心的“黑狗”牵制。
春天来了，虽然我们没有开心的责任，但生命珍贵，希望所有难过的朋友，都能平安度过春天。
参考资料：
[1]Yu， J.， Yang， D.， Kim， Y.， Hashizume， M.， Gasparrini， A.， Armstrong， B.， Honda， Y.， Tobias， A.， Sera， F.， Vicedo-Cabrera， A. M.， Kim， H.， Íñiguez， C.， Lavigne， E.， Ragettli， M. S.， Scovronick， N.， Acquaotta， F.， Chen， B.， Guo， Y. L.， de Sousa Zanotti Stagliori Coelho， M.， Saldiva， P.， … Chung， Y. (2020). Seasonality of suicide： a multi-country multi-community observational study. Epidemiology and psychiatric sciences， 29， e163. https：//doi.org/10.1017/S204579
[2]Cho， C. H.， & Lee， H. J. (2018). Why Do Mania and Suicide Occur Most Often in the Spring？. Psychiatry investigation， 15(3)， 232–234. https：//doi.org/10.30773/pi.201
[3]Mattingly， S. M.， Grover， T.， Martinez， G. J.， Aledavood， T.， Robles-Granda， P.， Nies， K.， ... & Mark， G. (2021). The effects of seasons and weather on sleep patterns measured through longitudinal multimodal sensing. NPJ digital medicine， 4(1)， 76.
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