2023-03-06 19:27:45
医学上,矮小症是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高两个标准差(,2SD),或低于第3百分位数(,)者。据统计,90%的矮小症患儿有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍,未来可能会影响升学、就业和婚姻。
一般来说,出生后到3岁是一个非常重要的身高黄金生长期。3岁以下的宝宝,出生后第1年生长可达25厘米,第二年增长10,12厘米,第三年平均还能长8厘米左右。在3岁到青春期,身高一般每年增长5,7厘米,青春期大概每年长7,12厘米。
孩子个子矮小,通常在3岁以下的生长速度小于每年7厘米,3,12岁生长速度每年小于5厘米,青春期生长速度每年小于6厘米。
引起矮小的原因很多,生物学因素也就是遗传因素占很大比重,所以我们要考虑父母身高因素,其次是生活环境、心理、营养、运动、睡眠、疾病等。
矮小症的诊断一般有以下三个步骤
01、了解病史、家族史、出生史、父母家族身高等基础资料,测量身高、体重、坐高等数据,计算靶身高。目前很多医院采用CMH法计算靶身高:
男孩:靶身高=(父亲身高+母亲身高+13)/2±5(cm);
女孩:靶身高=(父亲身高+母亲身高,13)/2±5(cm)。
02测骨龄。
03抽血检查营养状态以及各种激素。一般项目包括:血、尿检查,肝、肾功能检测、甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测,这些检查对于评价孩子的一般健康状况和内分泌功能非常重要。必要时还进行垂体MRI检查,排除先天发育异常或肿瘤的可能性,女孩还要做染色体核型分析。
骨龄片指的是拍摄左侧腕关节正位X线片。拍照时左手自然张开,手心向下,中指与前臂保持在同一条直线,拍摄范围包括全部手指、掌部及腕关节以上3,5厘米。孩子能长多高跟骨龄的增长速度密切相关,骨龄能够较为准确地反映发育水平和成熟程度,能够预测儿童成年身高,还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。
如果怀疑孩子患有矮小症,家长首次带孩子到医院就诊时,需尽可能提供以下资料:
母亲怀孕时的情况,孩子出生时的健康状况,出生时的身高和体重。
◆ 孩子每年身高增长的速度。
◆ 父母身高和青春期发育情况。
◆ 家族中是否有矮身材遗传史。
◆ 智力发育情况,以及有无影响发育的慢性病史,如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史。
◆ 是否用过一些特殊的药物,如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。
在治疗方面,矮小症患儿要查找病因,解除可能导致矮身材的因素,同时加强运动,保持充足睡眠,均衡营养,必要时可用生长激素,通常疗程至少1,2年。在治疗期间,必须定期监测生长速度、肝功能、生长因子、甲功、肾上腺功能等指标,以及是否有副作用,以确保治疗的长期安全。
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