广州天使儿童医院专家讲述孩子矮小和骨龄的关系

　　为什么孩子的骨龄会比年龄大？骨龄对身高有什么影响？我相信这是很多家长都担心的问题。身材矮小的原因有很多，涉及多个学科和系统。只有明确病因，正确诊断，才能掌握治疗方法。一般有以下步骤：

　　1、拍骨龄片

　　骨骼的年龄是由x射线中特定的骨骼图像来确定的。通常要拍左手手腕的x光片，医生通过x光观察左手掌指骨骨化中心、腕骨和桡骨尺骨下端的发育程度，确定骨龄。了解骨龄的大小和生长潜力，是“早期生长”还是“晚期生长”。

　　2、预测成人身高

　　通过预测成人身高和评估治疗后你能长高多少，你就能知道你是否需要治疗，并找到更好的治疗方案。

　　3、检查生长激素

　　对于那些明显需要治疗的人，检查自己的生长激素分泌。

　　根据骨骼发育速度的年龄可分为两种情况：

　　正常骨龄：骨龄与年龄之差在，1 ~ +1岁之间;骨龄较大，意味着骨龄与年龄相差超过1岁，这意味着孩子很可能是性早熟。

　　骨龄差：骨龄与年龄差小于1岁，意味着有生长激素缺乏的可能。但需要注意的是，骨龄与孩子的年龄一般是一致的，上下不超过1岁，且处于疾病状态。

　　如果孩子的骨龄与实际年龄不符，一定要尽快查明原因。比如早期发育进展快或者青春期进展快的孩子，他们的骨龄往往比实际年龄大，家长要及时发现，及时带孩子去看医生，不要耽误孩子的生长期。

　　骨龄测量的意义是什么？

　　骨龄反映了儿童骨骼的实际发育水平。因此，用骨龄来判断骨成熟度比用生命年龄更准确。骨龄测量的意义在于：通过骨龄与生命年龄的差异，可以间接了解儿童的生长潜力：

　　正常儿童：骨龄与生命年龄相差一般在1岁以内。例：小明9岁，身高为同年龄、同性别儿童的平均水平()，骨龄岁，略低于生命年龄，说明小明有超越同龄儿童平均身高的潜力。

　　骨成熟早的儿童：骨龄比正常年龄大1 ~ 2岁或以上。这些孩子虽然比同龄和性别的一般孩子高，但骨骺会过早闭合，失去生长潜力，但由于骨龄偏大，骨龄的生长速度大于身高的生长速度，成年后的身高也不会高。

　　儿童骨成熟较晚：骨发育与性发育有关。由于发育较晚(父母小时候也有这种情况)，孩子在青春期前身高通常低于同龄人(但一般不低于P3，即没有达到矮小的标准)，但骨龄明显落后同龄人(落后1，2岁)，所以相对来说，这个孩子有更大的生长潜力和生长空间。生长期长，青少年发育时身高有快速增加，所以孩子一生的身高不会太短。

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