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广州宣布大面积解封,但解封不等于解防。连日来,广州优化疫情防控的措施,对个人防护提出的要求不是低了,而是高了。各种夹杂着中药西药的自制疫情备药清单满天飞,市民也开启跟风线上线下囤药热潮。
01囤药热潮下,感冒发热类销量是平日的2.5倍
数据显示,12月1日,广州市零售药店感冒、发热类药品1天的销售记录达10万条,是平日的2.5倍。
广州市市场监督管理局副局长丁力在12月2日举行的广州疫情防控新闻发布会上表示,广州市药品供应充足,市民没有必要盲目大量囤药。
针对民间“新冠吃药顺序”图, 各式“新冠囤药清单”等在社交平台上疯传,使得不少市民跟风囤药,广东省药品监管局发布紧急提醒:市民朋友可以购买少量短期、日常急需备用药物,但长期大量的非理性的囤药行为没必要!
当前广州疫情还没有结束,全市疫情仍维持聚集性与点状散发并存的态势,社会面散发个案持续出现。白云区二孩妈妈钟燕(化名)说,刚刚解封的两周内是比较危险的,会尽量少出门,特别是医院,非急诊一般的病先不去看了。为了预防万一,家里长期备有小药箱,包括奥司他韦、感冒颗粒、抗生素、连花清瘟、布洛芬、保济丸等日常感冒、胃肠道用药,应有尽有。
◎钟女士家的小药箱。/ 受访者提供
“受到疫情影响,公众希望储备药物的心情可以理解”,广州中医药大学第三附属医院新冠防治专家组组长、呼吸内科主任孙志佳认为,广州近期降温降雨,冬季还有流感病毒等呼吸道传染病叠加流行的风险,也确实应当针对性备药,强调理性购药而不是盲从。
相比民间“新冠吃药顺序”图,冠以官方推荐显得更具权威性,一张“国家卫健委推荐新冠治疗中成药”图片备受追捧,被列入某《防疫自救,小区手册》里面。经查询国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版),比对网传图发现,医学观察期、轻症、普通型、重症涉及的药物,确实是最新诊疗方案推荐的治疗新冠的中成药。但危重症推荐药物“苏合香丸”“安宫牛黄丸”并未在方案中体现,而最新方案对新冠危重症患者推荐使用血必净、热毒宁等注射液。
◎ 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)截图。
广州本轮疫情到目前为止,新冠感染者超过九成都是无症状感染者。有的患者确实出现了发热、咽痛、咳嗽、腹泻四大症状,跟流感症状非常相似,主要以上呼吸道症状感染为主。定点医院、亚定点医院、各级各类医院预备哪些药物,均有明确指引;而方舱的感染者基本上是无症状的,有症状的一般是对症支持,使用解热镇痛、中药等治疗。
“感染新冠后,还是建议到专业的医疗机构就诊,出现发热若自行吃药,可能会掩盖了病情,引发隐性传播。”孙志佳称,家庭实在要备药,建议像日常应对常见感冒那样备药就可以了。
02不止新冠还有流感叠加,儿童备药怎么做?
国内外大量数据显示,90%的儿童新冠感染者通过家庭聚集感染。在秋冬季节,除了新冠病毒外,还有流感、呼吸道合胞病毒等其他病毒感染也会导致孩子出现发热、咳嗽等上呼吸道症状。广州近期降温降雨,市内医疗机构发热门诊就诊人数有所增加。
虽然12月3日的疫情防控发布会通报,广州中小学(高三除外)未来一周继续开展线上教学,幼儿园暂缓返园,但恢复线下教学也是迟早的事。
“冬季本是呼吸道疾病高发期,当复课之后有没可能出现流感爆发很难说。”广州中医药大学第三附属医院儿科副主任中医师朱锦妍认为,有孩子的家庭,现在备些儿童感冒用药是需要的。
◎ 图:站酷海洛PLUS
一般来说,冬季感冒以风寒感冒多见,家长可以准备风寒感冒颗粒、三拗片等一类疏风解表散寒的药物;如果是风热感冒,则可以备点抗病毒口服液、小柴胡颗粒、热炎宁等。
至于应对流感,比较合适小孩服用的中成药是连花清瘟颗粒和小儿豉翘清热颗粒。
在常用的西药方面,主要是一些退热药物,适用于儿童退烧的有两种,分别是布洛芬和对乙酰氨基酚,一般在体温超过38.5度时使用,38.5度以下建议采用温水擦浴、退热贴等物理降温方式。
小孩发烧之后,往往咳嗽接踵而至。朱锦妍介绍,咳嗽分为有痰和无痰,同时咽炎、鼻炎、气管炎皆可导致咳嗽出现。如果是与鼻炎相关的咳嗽,可选择抗组胺药物,比如氯雷他定、西利替秦等;如果是气管炎症,可能需要选择支气管扩张剂一类的止咳药物,比如盐酸丙卡特罗片、氨溴特罗,有痰的患儿需加化痰药,常用的有氨溴索,再大一点的孩子,伴有鼻炎的可以选择桉柠蒎肠溶胶囊。
◎ 图:站酷海洛PLUS
应对过敏性咳嗽,可以用抗组胺药,但要想止咳还是雾化的效果比较好。常说的雾化三联就是布地奈德+异丙托溴铵 +特布他林或沙丁胺醇,明确孩子存在过敏性咳嗽或支气管哮喘,家里可以备台雾化机。
朱锦妍提醒家长,由于咳嗽的原因很多,当小朋友出现咳嗽,建议先到正规医院专科进行检查,针对不同病因对症下药,效果会更好。
此外,小孩的胃肠道在秋冬季节容易因病毒感染引发腹泻病,家长可以备点胃肠道益生菌(比如四乳杆菌、双歧杆菌),还有止泻药如腹可安、保和丸、保济口服液、醒脾养儿颗粒都可以。对于吃了生冷的东西或者不慎受寒之后,出现胃肠道不舒服,服用藿香正气水会比较好。
03药师提醒:家庭备用药品3-5日量即可
对于一个家庭,有老有少,如何装备家庭药箱,使它在需要时真正发挥作用?
广州市第一人民医院药剂科副主任、主任药师彭晓青强调,根据家庭成员的健康状况进行备药。家庭常备药品的选择应注重从疗效稳定、使用方便、安全性高、质优价廉等方面考虑。除慢性病患者长期用药以外,家庭备用药品一般按每人备3~5日量即可,合理配备,避免浪费。
◎ 琶洲某舱常用药。/ 医院供图
她介绍了家庭备药的主要品种:
1. 常见病的备药
● 抗感冒药:氨酚伪麻美芬片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、氨麻美敏片、连花清瘟胶囊/颗粒、金花清感颗粒、藿香正气丸/水、抗病毒口服液、板蓝根颗粒等。
● 解热镇痛药:对乙酰氨基酚、布洛芬等。
● 镇咳祛痰药:氨溴索、乙酰半胱氨酸、川贝枇杷露、急支糖浆等。
● 抗过敏药:氯雷他定、盐酸西替利嗪、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)等。
● 助消化药:益生菌制剂、多酶片、健胃消食片等。
● 止泻药:蒙脱石散、盐酸小檗碱(黄连素)等。
● 通便药:乳果糖口服溶液、开塞露(外用)等。
● 眼科用药:左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、玻璃酸钠滴眼液等。
● 外用药/品:消炎镇痛膏、麝香风湿膏、创可贴、碘酒、炉甘石洗剂、万金油、风油精、烫伤膏等。
2. 家里如有老年人,需要备些心血管急救药,如治疗心绞痛的救心丸、硝酸甘油等。
3. 家里如有儿童,需要配备儿科专用药品,如儿童退烧药对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液,还可以配备缓解鼻塞流涕的生理性海盐水鼻喷剂等。
4. 家里如有慢性病人,应常备专科用药,并与常见病药品分开存放。
“对于家庭备用药品,使用前一定要详细阅读药品说明书和包装盒上的信息,”市一院药剂科主管药师尹嘉瑜补充说,除了要明确知道适应症或功能主治外,还要特别关注药品成分、贮存条件和有效期。
自行用药的患者,经常存在重复用药、过量服用的危险行为。她指出,抗感冒药和中成药中大部分是复方制剂,药品名称又以其商品名为人们所熟悉。如果不仔细查看成分说明,极容易造成重复用药。例如不同品种的抗感冒药成分可能相同,类似品种选择1种即可,避免同时服用含有同一成分的2种及以上药品。
解热镇痛类成分对乙酰氨基酚和抗过敏成分马来酸氯苯那敏(扑尔敏)是抗感冒药的常见组分,过量和长期使用对乙酰氨基酚可致肝肾损害,而马来酸氯苯那敏(扑尔敏)具有中枢抑制作用,服后产生嗜睡,故这两种成分都应避免过量服用。
结语
科学用药只是防治新冠的一个方面,日常做好防护更加重要。其实,无论是流感病毒还是奥密克戎病毒,个人防护都要求做到:佩戴口罩,室内勤通风,尽量少去人群密集的地方,一定要注意“手卫生”,建议随身携带免洗洗手液,咳嗽或打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻。
通讯员|王剑、魏星
编辑|廖颖瑶
封面图|站酷海洛PLUS
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