李群医生·尽可能的帮助患者解决难题

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

支气管扩张主要是指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后反复发生支气管化脓性炎症，导致支气管壁结构损伤、管壁增厚，导致支气管异常和持久扩张的一种异质性疾病，可以是原发性或继发性的。主要分为囊性纤维化引起的支气管扩张和非囊性纤维化引起的支气管扩张。

肺支气管扩张分为原发性支气管扩张和继发性支气管扩张。原发性支气管扩张多见于儿童百日咳、麻疹、肺炎、哮喘等疾病。成年后，会发生影像学变化。双肺支气管明显扩张伴有囊柱变化、长期咳嗽、咳黄痰，甚至痰中带血。如果肺支气管扩张多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性肺结核、肺纤维化、肺脓肿，治后很容易导致肺部支气管扩张残留病变，并发症有反复咳嗽、咳黄痰，甚至痰中带血。一般来说，支气管扩张需要胸部的高分辨率CT进一步明确，痰培养检查可了解具体细菌感染，尽快 控制抗生素感染，避免咯血，甚至呼吸困难。如果支气管扩张伴有大咯血，很容易引起血块窒息，影响生命，需要积极的抢救和治疗，也可以尽快停止支气管动脉栓塞以挽救生命。·成都中医肺科医院特邀专家李群医生是成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师，四川大学华西医学中心呼吸内科学专业毕业，从事呼吸内科工作十九年，擅长肺血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、支气管哮喘、肺癌及呼吸危重急症等的诊治及抢救，对肺栓塞、肺动脉高压的诊治和老年慢性共病多学科诊疗有较深入的学习。

支气管扩张通常是支气管壁的破坏和炎症变化，包括软骨、肌肉和弹性组织在内的受累管壁的结构被纤维组织所取代。扩张的支气管可以积聚厚厚的脓性分泌物，其外周气道经常被分泌物阻塞或纤维组织阻塞所取代。扩张的支气管包括三种不同的类型。①柱扩张：支气管均匀扩张，突然变薄，远处的小气道经常被分泌物堵塞。②囊状扩张：扩张的支气管腔呈囊状变化，支气管末端的盲端也呈不可识别的囊状结构。③不规则扩张：病变支气管腔不规则变化或串珠变化。显微镜下可见支气管炎症和纤维化、支气管壁溃疡、鳞状上皮化生和粘液腺增生。病变支气管相邻的肺实质也可能有纤维化、肺气肿、支气管肺炎和肺萎陷。炎症可导致支气管壁血管增多，并伴有相应的支气管动脉扩张和支气管动脉和肺动脉一致性。李群医生发表学术论文20余篇，作为主要研究人员参加成都市“十一五”重大攻关课题“城乡慢病防治”分课题一项、申报四川省科技厅课题一项。参与编写医学专著5本。

囊性纤维化主要发生在白人和黄人中，所以通常讨论非囊性纤维化支气管扩张。这种支气管扩张的临床表现主要是慢性咳嗽、咳嗽大量脓痰和反复咯血。近年来，随着急慢性呼吸道感染的适当治疗，其发病率有所下降，但随着急慢性呼吸道感染的适当治疗，CT普及，尤其是高分辨率CT在一些晚期慢性阻塞性肺疾病患者中，也发现了一定比例的支气管扩张症。

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