医药分业号角已经吹响 商业破局曙光似远又近

　　回顾我国医药商业企业的发展历程，可以发现，凡近年来迅速发展壮大起来的大型商业企业，都有一个共同特点，就是从医院药品销售规模的快速增长中获得了足量的真金白银。因此，公立医院改革大幕拉开后，观察公立医院改革对商业的影响，最直观的视角，就是看对商业企业的销售额、利润率和经营管理成本等的实际影响。

　　资金断链有望缓解?

　　药品作为特殊商品，在被顾客“消费”的药品总量中，通过医院这个特殊终端实现的销售额超过了80%。公立医院在药品“生产—流通—使用”的链条中，占据着强势地位。医院及其医务工作者的态度，在很大程度上影响着商业企业的经营。医院在药品采购和使用上，不仅拥有话语权，甚至还占据了部分本该属于商业企业的利益。其中，占压商业资金用于医院基本建设和医疗资源的投入，就是令商业企业越来越头疼却又被医院视为“司空见惯”的普遍现象。

　　由于医疗卫生事业的资金投入主体，多年来一直“缺位”，医院生存和发展的资金出现“缺口”。于是，医院便采取了“两头劫”策略，即一方面提高药品加成比例，提高药价，让消费者为虚高药价买单，另一方面，延迟对商业企业的货款支付，造成上游企业货款回笼困难。近年来，在占压资金规模和期限两方面呈现出愈演愈烈的趋势，造成商业企业目前普遍遭遇现金流短缺的局面。

　　医药商业企业的资金链危机，使得整体经营质量逐渐下滑。对医院的应收账款规模急速扩大，平均应收帐款周转天数延长，加大了商业公司在医院纯销业态的资金流动性风险;应收帐款增长过快带来的资金沉淀，造成公司不得不以更高的融资成本引进资金，使得企业财务费用不断升高;医药商业资产负债结构比例失调，整体盈利能力下滑。

　　这种商业资金链条严重脱节的局面，不仅危害商业经营质量甚至企业生存，更为严重的是，药品流向各级医疗机构的渠道受阻，最终会影响到医院对患者用药需求的满足。

　　打破这一怪圈，需要政府“上位”。公立医院改革的一条重要举措就是政府要承担起举办者的投资责任，财政投入的资金如果能落实到位，将有效缓解医院的资金紧张，有助于偿还历史“欠债”，让商业企业与医院成为平等的市场运营主体，提高企业资金使用效率。

　　另外，取消药品加成后，或许会使药品终端的运营模式发生根本变化。没有了药品差价和利润，医院有可能把药房划出去变成社会药店，或者实行“药房托管”。针对商业而言，也会使得销售回款较以前有更大保证。

　　虽然这将是一个漫长而困难的过程，但毕竟从理论上为商业企业带来了解决这一问题的曙光。企业要对自身被占压资金的状况进行系统的整理，做好未来与医院谈判解决这一问题的人员、策略准备。