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98%情感障碍患者睡不好 连续三天失眠应及时干预

陈彦方 临床三科 主任医师
北京回龙观医院 三级甲等
98%情感障碍患者睡不好 连续三天失眠应及时干预


  今年世界睡眠日的主题是“良好睡眠,健康人生”。然而,世界卫生组织调查发现,27%的患者有睡眠问题。

  研究表明,睡眠障碍会影响人的学习、记忆、情感等,导致心理疾病的增加,很多心理和精神疾病存在严重的睡眠障碍。大量研究资料证明,失眠情感障碍密切相关,情感障碍患者中98%患者伴有失眠,而长期失眠导致情感障碍发病的危险性是普通人群的4倍。

  “睡眠障碍也与躯体疾病密切相关,长期性睡眠障碍还可导致高血压糖尿病、心脑血管等疾病,而目前中国睡眠科学研究发展相对滞后,每年因睡眠相关疾病和用药不当导致的医疗费用、人身伤亡及操作失误等,已经给社会和个人造成严重的后果和高昂的经济负担”。在“2010年世界睡眠日主题专家座谈会”上,中国睡眠学会常务理事副理事长、解放军总医院神经内科张熙主任不无忧虑地表示。

  睡眠障碍不仅仅是失眠

  中国睡眠学会常务理事副理事长、宣武医院神经内科主任王玉平指出,失眠是最常见的睡眠障碍。但睡眠障碍绝不仅仅是失眠,可以分为以下几类:

  失眠 主要表现是晚上躺在床上辗转难眠;夜间经常醒来,且一旦醒了就难以入睡;有的人表现为睡眠中多梦,时为噩梦惊醒,即使有充足的睡眠时间和良好的睡眠环境,也仍然得不到理想的睡眠生活。

  嗜睡 常见的有发作性嗜睡和与月经相关的周期性嗜睡。这些人虽然白天和晚上都在睡,但仍然困惫不堪,影响了正常的生活和工作。

  与呼吸相关的睡眠障碍 最常见的为打鼾所致的呼吸睡眠暂停。这些人虽然有充足的睡眠时间,但长期处于低、低通气状态,睡眠质量不高。

  节律紊乱 由于工作、药物、时差等所致昼夜睡眠节律紊乱,不能保持白天觉醒、晚上睡觉的正常节律。

  异态睡眠 即入睡时觉醒过程中或睡眠中以异常动作情感体验为主要表现,包括梦游、睡眠相关性呻吟、睡眠相关性进食障碍等。

  睡眠相关运动障碍性疾患 主要表现为某一简单、固定的动作反复出现,以致干扰了睡眠的一类睡眠障碍性疾患,如睡眠相关磨牙、睡眠相关腿痛性痉挛等。

  成人平均需睡7—8个小时

  “成年人的睡眠需要量平均为7—8个小时。”中国睡眠学会理事、北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任郭兮恒解释说,但因年龄、个体差异、外界环境等因素的影响,每个人对睡眠的需要量也就不同。

  那么如何获得最佳睡眠效果呢?科学家研究表明,人体的睡眠最佳时间应放在九点至凌晨两点半之间。此时人的睡眠最深、激素水平和体温下降,各种生理功能处于低潮。中午,人体警觉处于下降期,此时小睡片刻有助于恢复精神,有利于工作、学习和身体健康。

  专家指出,人的生活规律与体内激素分泌是密切相关的,生活及作息有规律的人,下丘及脑垂体分泌的许多激素,早晨至傍晚相对较高,而夜晚至黎明相对较低。如果平日生活较规律,逢节假日贪睡,就可能扰乱体内生物钟的时序,使激素水平出现异常波动,结果白天激素水平上不去,夜间激素水平下不来,使大脑兴奋与抑制失调,使人夜间久久不能入睡,白天情绪不宁,疲惫不堪。这还会导致机体抵抗力下降,容易感染病原体,诱发多种疾病,所以必须注意睡眠时间的均衡,保持良好的生活规律。

2010-03-23 10:10:00浏览57举报/反馈
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
易栓症筛查五项正常值是多少
易栓症是指易发生血栓性疾病的一组病症,筛查五项正常值须根据筛查项目进行综合分析,主要包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S、凝血酶原时间以及活化部分凝血活酶时间等。通过检测相关指标可评估个体是否存在凝血功能紊乱,以便早期发现并采取干预措施。1、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ):抗凝血酶Ⅲ是体内重要的天然抗凝物质,能够抑制凝血酶的活性,从而阻止血液凝固。其正常值范围因检测方法不同而有所差异,但一般认为,抗凝血酶Ⅲ的活性应保持在80%~120%之间。若抗凝血酶Ⅲ活性降低,可能表明存在易栓症的风险。2、蛋白C(PC):蛋白C是一种维生素K依赖的丝氨酸蛋白酶,在凝血过程中起负反馈调节作用。其正常值范围也受检测方法影响,但通常认为,蛋白C的活性应大于75%,或抗原检测值在正常范围内。蛋白C缺乏或活性降低可能导致抗凝功能减弱,从而增加血栓形成的风险。3、蛋白S(PS):蛋白S是蛋白C的辅因子,能够增强蛋白C的抗凝活性。其正常值范围同样因检测方法而异,但一般认为,蛋白S的活性应大于60%。蛋白S缺乏或活性降低也可能导致抗凝功能减弱,进而增加血栓形成的风险。4、凝血酶原时间(PT):凝血酶原时间是评估外源性凝血系统功能的指标,其正常值范围一般为11~13秒。若凝血酶原时间缩短,可能表明血液处于高凝状态,存在易栓症的风险。5、活化部分凝血活酶时间(APTT):活化部分凝血活酶时间是评估内源性凝血系统功能的指标,其正常值范围因检测方法不同而有所差异。仪器法测定的正常范围一般为26~36秒,手工法为32~43秒。若活化部分凝血活酶时间缩短,同样可能表明血液处于高凝状态,存在易栓症的风险。需要注意的是,以上正常值范围仅供参考,具体数值可能因实验室、检测方法、个体差异等因素而有所不同。因此,在进行易栓症筛查时,应结合患者的具体情况和实验室的正常值范围进行综合判断。
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宫颈癌筛查做什么项目多钱
宫颈癌筛查的费用一般在300元至1500元之间,具体费用因医院级别、地区以及患者个体情况而有所不同。一、医院级别三甲医院:设备先进、技术水平高,费用相对较高。TCT检查费用大约在180元至380元之间,HPV检测费用在250元至600元之间,联合筛查费用在500元至1200元之间。二甲医院或普通综合医院:设备和技术水平相对较低,费用相对较低。TCT检查费用在120元至350元之间,HPV检测费用在180元至550元之间,联合筛查费用在400元至1000元之间。基层医疗机构:费用最低,TCT检查费用在100元至250元之间,HPV检测费用在150元至400元之间,联合筛查费用在350元至800元之间。二、地区一线城市:医疗资源丰富,生活成本和医疗成本较高,筛查费用相对较高。TCT检查费用在150元至400元之间,HPV检测费用在220元至600元之间,联合筛查费用在450元至1500元之间。二线城市:费用相对较低,TCT检查费用在120元至350元之间,HPV检测费用在180元至550元之间,联合筛查费用在400元至1000元之间。三四线城市及以下地区:医疗资源相对有限,费用更低。TCT检查费用在100元至280元之间,HPV检测费用在150元至450元之间,联合筛查费用在300元至800元之间。三、患者个体情况检查项目选择:基础筛查包括TCT和HPV检测,费用一般在300元至600元之间。如果初筛结果异常,可能需要进一步检查,如阴道镜检查费用约300元至500元和宫颈活检及病理学检查费用约500元至800元。宫颈癌筛查费用因多种因素而异,建议女性根据自身情况选择合适的医疗机构和检查项目。定期进行筛查有助于早期发现病变,及时治疗可大大提高治愈率。
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宫颈癌筛查做什么项目最准确的
宫颈癌筛查做HPV检测、细胞学检查、液基薄层细胞学检查以及阴道镜检查等都是较准确的。宫颈癌筛查是指通过一系列检查手段,对女性宫颈部位进行癌前病变或宫颈癌的筛查,以便早期发现、早期治疗,从而提高患者的生存率和生活质量。宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发生与多种因素有关,其中高危型HPV感染是主要的危险因素。1、HPV检测:HPV检测是宫颈癌筛查的重要手段之一,通过检测宫颈部位是否感染HPV病毒,特别是高危型HPV病毒,来判断是否存在宫颈癌的风险。HPV检测具有高度的敏感性和特异性,可以及早发现HPV感染,从而采取必要的干预措施。2、细胞学检查:细胞学检查,也称为巴氏涂片检查,是传统的宫颈癌筛查方法。医生会用特制的刷子在宫颈表面采集细胞样本,然后在显微镜下观察这些细胞是否存在异常。这种方法简单易行,能够发现宫颈部位的异常细胞,为进一步诊断和治疗提供依据。3、液基薄层细胞学检查:液基薄层细胞学检查是细胞学检查的一种改进方法,相比传统的巴氏涂片,其可以提高宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率,同时减少漏诊率。该方法通过采集宫颈细胞并将其置于特制的液体中,然后利用离心、沉淀等技术将细胞浓缩并均匀分布在载玻片上,便于医生在显微镜下观察。4、阴道镜检查:阴道镜检查是在细胞学检查或HPV检测异常的基础上进行的一种进一步检查方法。医生会使用阴道镜放大宫颈和阴道部位,观察病变的形态、颜色等特征,以便更准确地定位可疑病变部位。在阴道镜检查过程中,医生还可能进行活检,即取少量组织进行病理检查,以明确是否存在宫颈癌或癌前病变。若是宫颈癌高危人群,建议定期进行上述检查,并根据医生的建议制定个性化的筛查方案。同时,保持良好的生活习惯和卫生习惯,避免高危性行为,也是预防宫颈癌的重要措施。
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宫颈癌筛查要做哪几项
宫颈癌筛查是一项重要的预防措施,其筛查项目包括妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测以及阴道镜检查及宫颈活检等,通过这些检查可以及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌,进行早期治疗以提高治疗效果。1、妇科检查:医生通过肉眼观察宫颈的大小、形态、颜色以及是否存在赘生物等,对宫颈的健康状况进行初步判断。同时,还会进行双合诊或三合诊检查,以了解子宫、附件等盆腔脏器的情况,查看是否存在异常。2、宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查也称为液基薄层细胞学检查,是宫颈癌筛查的重要方法。医生使用特制的小刷子在宫颈表面和宫颈管内刷取细胞,然后将这些细胞送到实验室进行检测,以查看细胞是否存在异常变化,如癌前病变或癌细胞。3、人乳头瘤病毒检测:人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发生的主要危险因素。通过检测宫颈分泌物中是否存在高危型人乳头瘤病毒,可以评估患宫颈癌的风险。如果检测出高危型人乳头瘤病毒持续感染,需要进一步检查。4、阴道镜检查及宫颈活检:当宫颈细胞学检查结果异常或人乳头瘤病毒检测为高危型阳性时,可能需要进行阴道镜检查。医生将阴道镜放入阴道内,对宫颈进行放大观察,以发现可疑病变部位。在阴道镜指引下,医生还可能从宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查,即宫颈活检,以明确是否存在癌细胞以及癌细胞的类型和分化程度。建议有性生活的女性定期进行。具体筛查频率可根据年龄和医生建议来确定,例如21-29岁女性每3年进行一次TCT检查,30-65岁女性每5年进行一次TCT和HPV联合检测。在进行筛查前,应避免性生活、阴道药物使用或冲洗,以确保检查结果的准确性。
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