农村医保：外出务工者异地有病难医

　　在湖南永兴官方网站的“县长信箱”，记者看到一封简短的来信：本人外甥系我县人，在广东增城务工，1月31日在增城被歹徒抢劫并用刀刺伤，曾一度生命垂危，在增城市人民医院就医一个多月并未康复，医疗费总共3万多元，家庭负债累累。本人外甥已参加永兴县的新型农村合作医疗，请问这种情况能回永兴报销吗?如果能报，需带齐什么资料，在哪办理呢?急盼回复。

　　该县农村合作医疗管理办公室的答复如下：这种因抢劫受伤住院原则上能享受新农合医疗补助，但需提供当地派出所的相关证明，证明事发时间、地点、事情经过、歹徒是否抓到等情况，报账时还需带好合作医疗证、身份证或户口簿、医院医药费发票、诊断书、费用总清单，6个月后歹徒未抓获才能报销。

　　简短的信件往来，传递出的信号是：异地就医，在医保的参保地报销，困难重重。“虽然困难大，毕竟人家还能报销的，可是在我们当地，此类状况就很难说喽。”成都双流县华阳镇的小伙子张选东这样说。

　　返乡看病，一言难尽

　　2月的一天，在成都双流县华阳镇的一个繁华大市场旁边，记者找到张选东。他在华阳镇搞装修，今年29岁，双流县正兴镇秦皇六组(原净土2社)人。

　　谈到农村新型合作医疗问题时，这位小伙子说，开始每人一年交10元钱，后来缴费标准提高到20元，去年40元，“今年为100元”。

　　张选东说，他们看病基本上没有报销过，原因是“报销数额太小，手续也太麻烦”。

　　当时还是每年缴费10元的时候，张选东在绵阳农村的岳父，因“腰杆痛”到绵阳市和平武县看病，但一直未治愈。之后，通过朋友关系，他岳父又到了成都的华西医院等医院治疗，都无济于事，最终于2008年农历八月十五去世了，“得的是肺结核，一共花了一万多块”。

　　张选东到平武县白马乡办理手续，才发现“手续相当复杂，才能报销几百块”，张选东“嫌麻烦也懒得跑”，便没去报销这些钱。“我们看病，只能到指定的绵阳市和平武县的医院，其他医院报不了”。

　　一个是报销太少，二是从村里到县上坐车要几个小时，“不是一般的不方便”，张选东及其家人，“每年都缴费，但从没报销过”。

　　1998年初中毕业后，就到了华阳“闯江湖”，一直不在农村老家的张选东说，他不大可能为了看病，专门回到县城，可能看病的钱“还不抵车费和误工费呢”。这其中最关键的问题是，除了指定的医院，“其他医院看病，医疗费报不了，这是最要命的”。

　　“农村医保还有哪些问题?我不关心，也不去想。”张选东乐呵呵地说，“农村医保，也好也不好，遇到大病，大概能解决一些问题吧?我只能这样想。”

　　坐在旁边听得津津有味的王志刚，也和张选东一样在华阳搞装修，1987年离开资中县龙结镇闵堂村老家到外地学手艺，1997年到了华阳后“就再没离开过这个小地方”。

　　父亲瘫痪，母亲残废，“一年吃药、看病，花好多钱呦。”2009年11月，王志刚79岁的父亲病逝。

　　只有到龙结镇卫生院和资中县人民医院看病，才能按比例报销医疗费，“内江市都报不了。”王志刚想了想又说，“就是报也只能报百分之零点几。”他的岳母因为白内障，“到内江市治疗，才报了200元左右。”

　　王志刚最头疼的是，他的父母体弱多病，“就是一个药罐子”，但是，药费却报不了，只能按比例报销住院治疗费，“可他们又没住院”，这些药费“只能自己掏腰包”。

　　王志刚说他自己有个大病小灾，从来没有也不会专门回到资中县去看病，因为报销比例太少，也不可能专门回到县上去报销。

　　如同王志刚、张选东这些外出务工者的难题，一是回老家报销路途遥远、手续麻烦，二是异地看病报销不了，或者报销比例极小，造成他们交了钱也不能很好地享受国家的福利政策——这已成为他们无法抹去的心中之痛。

　　为此，王志刚和张选东们都在期盼着：“无论在哪儿看病都可以报销，而且能在看病的那个地方报销，就好喽。”