新医改加快零售药店洗牌

　　中国零售药品发展研究中心主任吴瀚近日提出，新医改政策将加剧零售药店洗牌和药店零售行业的并购整合，减少零售药店的生存空间。

　　2009年8月，作为医改政策试点省份，广东省在广州市开始率先推行新医改政策，凡参加广州市城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险及外来从业人员基本医疗保险的人员，全部被纳入普通门诊医疗费用统筹范围，300元封顶。在指定的基层医疗机构治疗，医保报销65%，其他医院报销50%。

　　医保的重点一项是 “保大病”，因为大病的风险个人难以承受，对于以小病为主的普通门诊，其保障主要还是靠个人、家庭。而广东省的新政则让普通门诊达到了相当的报销比例。如果按50%计算，300元的报销比例实际可以覆盖的门诊支付是600元。根据对广州市普通门诊统计数据的分析，在合理治疗的情况下，目前在大医院普通门诊每诊次费用约为150元，在小医院不超过80元。一般参保人群每月平均就医为2.4次左右。300元的封顶，加上个人账户的积累，可以满足80%以上的门诊报销需要。

　　这一政策推出之后，立即就对广州市的药店销售产生了直接影响。根据中国零售药品发展中心的统计，去年8月份和9月份，广州市药店的平均门店销售额下降了15%左右，社区药店和平价店受到的冲击更大，整体销售额下降了25%左右。

　　截至2009年，药品零售产业规模已超过1300亿元，占药品整体终端市场的26%以上，其中处方药占比近40%。2006和2007年，零售药店的数量增长较快，平均增速达20%以上，受奥运监控严格的影响，2008年度增长率只有18%，2009年上半年增长达到了19.8%，但是受新医改的影响，预计2009年度的增长率和2008年度持平或者略低。

　　在两三年时间内，医改新政将对药店产生一定的影响，但仍在加剧零售药店洗牌，不足以使零售药店的处境发生逆转。基本药物目录覆盖的药品范围有限，药店的价格仍有一定的价格优势。另外，2009年初步统计全国药店有将近38万家，相对只有3万多家的医疗机构而言，药店仍然有相当大的网点优势。

（实习编辑：陈炫瑛）