内地亟待完善“医疗康复”业 没名分人才缺口大

　　香港

　　康复服务遍地开花自付比例不到10%

　　“相对于内地患者多是从其他科室转到康复医学科接受被动治疗不一样，香港的病人大部分是主动要求。”香港职业治疗学会副主席黄锦文告诉记者，由于康复医学在港发展历史较久，而且医保覆盖比例非常大，所以病人都很乐意接受康复服务。“总体来说，香港康复治疗的费用，病人自付比例不到10%。”他表示。

　　黄锦文介绍，香港目前有1300名注册治疗师，不但保证了全港所有医院都拥有治疗师，而且“遍地开花”衍生到其他康复服务领域，甚至包括教育部门。“近年来这个专业无论招生还是就业都属于热门专业，而且薪水也不错。”他介绍。

　　“老年病、交通外伤、心脑血管意外、儿童发育不好、中年白领腰椎颈椎职业病……可以说，中国每5个人里面就有1个需要接受康复服务。”昨日，在首届“康复治疗科学青年论坛”上，专家介绍，国内治疗师缺口高达20：1，由于还没有该专业资质注册制度，屈指可数的1万名治疗师中，有不少选择中途转行，剩下的或享医院“临工”待遇。此外，为争取医保报销，广东不少基层医院只得无奈换“名头”。

　　人才缺口很大

　　“现在康复医学发展已经涵盖介入了人体最重要疾病，包括心脑血管、肿瘤、糖尿病、高血压等，这些病除了早期急性期需要专科处理外，后期都应转到康复医学科治疗。”主办方负责人、中山一院康复医学科主任黄东峰教授介绍。

　　“可以说，每5个中国人里面，就有1个需要进行康复服务。”他数给记者听：老年病群体，包括老年痴呆、骨质疏松等;交通事故等导致外伤人群，如脑伤、骨折、脊髓受伤;儿童疾病患者，如脑瘫、O形腿、扁平足;中年职业病人群，如颈椎腰椎劳损……“这些人群都应接受康复治疗，否则留下残障等诸多后遗症，生活质量将大打折扣。”他说。

　　他表示，由于有着庞大的市场需求，中国目前起码需要20万专业的康复治疗师，而实际仅有1万人。“就这些屈指可数的人员里面，还有很多中途退出的。”他无奈地表示。

　　暂无资质注册制度

　　“其实这个专业的本科生就业相当吃香，以我们中大的为例，能实现百分百就业，而且大部分进了大型三甲医院。这是其他医科很难达到的就业水平。”黄东峰教授告诉记者，但后续麻烦来了：辞职走人或是考硕士另择其他专科的现象比比皆是。

　　他表示，归根结底一大原因就在于此专业目前在国内还没有资质注册制度。“这意味着无论是待遇还是职称评定、行医风险，他们都较其他科医生有很多劣势。”他坦言，不少康复治疗师在医院多年仍享受“临工”待遇。“希望相关部门能尽早确立资质注册制度，推动此领域人才发展。”他呼吁。

　　“市民对这个还有认识误区，不少患者都跟我说："还有物理治疗师啊，我以为你们这就是按摩师和推拿技师。"”中山一院康复科张保锋医生介绍说。

　　为争取医保换“名头”

　　“目前我国的康复医学作为新晋学科，还有很多矛盾需要解决，一大现实突出问题就是医保报销不足。”黄东峰教授表示，康复治疗作为基本医疗服务，80%以上的项目和费用还没有纳入医保范围。“各地医保报销的解释和执行也有很大差别，广州、深圳、东莞，报销幅度和范围也大一些;汕头、粤北等很多地区相对就差很多。”他说。

　　据一位与会医生介绍，广东某些地区，但凡涉及康复治疗，概不报销费用。为此，一方面，基层医院为吸引病人而挂出康复中心的招牌;而为争取更多医保报销，在划价收费开单时，不得不更换别的“名头”，将治疗费等挂靠在其他科室名下。

（责任编辑：麦伟贤）