专家称前列腺炎致不育被夸大 呼吁勿过度治疗

　　铺天盖地的医疗广告老爱拿前列腺说事，其实很多都夸大了前列腺炎的危害，专家提醒，千万别掉进“过度治疗”的陷阱。

　　和女性常受妇科炎症困扰一样，男人也经常遇到前列腺炎这种男性疾病。前列腺炎是常见病，并非严重疾病，但近年来总有一些别有用心者抓住男性对性功能很重视的心理，老爱拿前列腺炎“说事”，将之渲染为男性隐疾，极力夸大其对人体的危害——似乎男人一患上前列腺炎就会导致阳痿、不育。更有一些医疗机构假意给患者免费体检，当患者验出前列腺炎后，医疗机构马上借机“推销”其前列腺炎治疗法，什么高科技疗法、黄金五联疗法等，患者掏了不少钱，但病情似乎毫无进展。

　　“现在市面上的前列腺炎治疗广告一大堆，很多都夸大了前列腺炎的危害，误导患者去接受不必要的治疗，这种过度治疗很常见。”广州医学院附属第三医院泌尿外科主任医师高兴成提醒。

　　医学指导　广州医学院附属第三医院泌尿外科主任医师高兴成

　　现象　广告误导男性进行“高科技”治疗

　　“您被前列腺炎困扰吗?您的前列腺炎久治不愈吗?请到我们医院来!”

　　“我院采用先进的五联渗透疗法，科学诊断，有效治疗前列腺炎。”

　　这样的医疗广告非常多，不仅出现在报刊、电视媒体上，还散见于街头巷尾，网络上也很常见。高兴成说，就他所知，这些医疗广告上推介的前列腺治疗手法很多，常见的是抗生素治疗。另外还有物理疗法，宣称“借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散”。物理疗法的名目就很多了，有超声波疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、直流电药物离子导入法、磁疗法等等，种种疗法听起来非常有“技术含量”，非常“高科技”，“实际上，这些疗法很大部分都是过度治疗!当病人没有什么症状或症状很轻时，某些医疗机构就给他们开出了前列腺炎的诊断，让患者接受名目众多的治疗，一个疗程就要五六千元，纯粹浪费钱，甚至可能没有病治出病来。”高兴成说，前列腺炎的过度治疗是目前很普遍的问题。

　　专家　大多数前列腺炎不影响生理功能

　　目前说的前列腺炎，主要指慢性前列腺炎，是男性人群中很普通的一种慢性疾病。高兴成介绍，在医院的泌尿外科就诊病人中，前列腺炎患者占了约有三分之一，发病人群以中青年为主。在人群里，有三分之一的男性在一生中会患上前列腺炎。

　　前列腺炎的病因是什么？

　　高兴成说现在还搞不清除其确切病因，有可能是泌尿生殖道的细菌侵害了前列腺组织，造成前列腺组织的反应性充血、肿胀，由此带来一些症状，如会阴部不适、排尿疼痛等。实际上，前列腺组织的这种病理改变经常出现在人体免疫力低下时，当机体抵抗力增强后，部分前列腺炎患者可自愈。

　　高兴成说：“有些对自己身体不敏感的人，就算偶尔排尿不适也没放在心上，过了一段时间就自己好了。有些人甚至连自己患过前列腺炎也不知道。”他认为，前列腺炎不是严重疾病，多数情况下不会带来严重后果，普遍来说症状比较轻，对大多数人的生理功能影响不大，实在无需谈起前列腺炎就色变。

　　警惕　广告夸大了前列腺炎与不育的关系

　　既然前列腺炎并非重病和疑难杂症，为何有那么多的患者听信医疗广告去接受很多不必要的治疗呢?原来，很多医疗广告将前列腺炎引起的个别人的不举或不育现象夸大化，甚至将前列腺炎宣传为男性不育的“罪魁祸首”，引起男性对前列腺炎的恐慌，再诱导他们接受所谓的“高科技治疗”。

　　一些性格比较内向、爱犯疑心病的人更容易误入前列腺炎过度治疗的陷阱。高兴成说，他在临床上会碰到一些前列腺炎的顽固“老病号”，他们其实症状轻微，但太过将注意力放在炎症和自身性功能问题上，反反复复看医生，老觉得自己的病没治好。

　　高兴成提醒，还有一些情况是，一些人本身就没有前列腺炎，或症状轻微达不到确诊标准，却被某些医疗机构骗去接受免费体检，被诊断成前列腺炎，进而接受了根本不必要的治疗。

　　治疗　无症状的前列腺炎可不治疗

　　高兴成说，在他临床接诊的患者中，经常遇到的前列腺炎过度治疗有：

　　一是对慢性的前列腺炎采用静脉输液，就是打抗生素。“抗生素的主要作用是抗菌消炎，但95%的慢性前列腺炎都是无菌的。而且就算对于有菌的前列腺炎，短期的静脉注射作用不大，因为慢性的前列腺炎患者，前列腺一般已形成包膜，药物不容易穿越。当药物浓度在前列腺中达到一定量，其作用就大打折扣。”高兴成说，对于慢性的前列腺炎患者，建议还是选用可穿越包膜的口服药物，且要长期使用，一疗程最起码4~6周。

　　二是未婚未育者采用侵入式的治疗，例如将抗生素直接注入前列腺，或者经后尿道将药物灌注进前列腺组织。高兴成认为，这种侵入式的治疗会给前列腺造成创伤，而假如处理不善，创伤易引起感染。感染愈合后形成斑痕，由于男性射精管和输精管的开口都在前列腺组织内，因此这些斑痕可能会堵塞本来就细的管道，给生育带来麻烦。

　　“对待前列腺炎的正确做法是，平常心态，合理治疗。”高兴成说，当自己感觉没有任何不舒服，而在体检时发现了前列腺炎，可以不治疗，注意观察即可。而如果出现了前列腺炎的一些症状，例如排尿不尽、排尿疼痛等，可以口服药物结合α-受体阻滞剂治疗，消除炎症。真的出现因前列腺炎影响性功能或不育时，再针对性地进行治疗。

（责任编辑：李健）