肌酐越高说明肾功能越不好吗？

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　　血肌酐是肾脏病的重要检测指标，不少肾病患者格外关注血肌酐，认为血肌酐升高就说明肾病严重，甚至因为此而增加心理上的负担，使得患者寝食难安。提醒，其实这是错误认知，肾病是否严重仅看肌酐水平是远远不够的，还需从多个方面来综合判断。

　　如何综合判断肾衰竭严重程度？

　　1、血肌酐升高的性质

　　了解引起血肌酐升高的原因，判断是急性的还是慢性的，这是非常关键的一点。急性肾损伤可导致血肌酐升高，即使血肌酐水平很高，只要积极科学规范治疗预后一般比较好;慢性肾功能不全也会导致血肌酐水平升高，即使血肌酐水平不是很高，那么疾病还是会继续进展，严重时可诱发尿毒症。

　　2、计算肾脏滤过率

　　同样是慢性肾功能不全患者，血肌酐达到200微摩尔以上，发生在不一样的患者身上，那么计算的肌酐清除率或肾小球滤过率也大不同。有些肾病患者肾小球滤过率每分钟达到45毫升以上，这处于慢性肾病3a期;部分患者肾小球滤过率小于30毫升，处于慢性肾病4期，这种情况更为严重。所以慢性肾病患者血肌酐升高后，还需计算肌酐清除率和肾小球滤过率来综合判断。

　　3、治疗后尿蛋白水平

　　有些患者血肌酐升高后尿蛋白也随之升高，24小时尿蛋白定量已达到克，被诊断为肾病综合症急性肾损伤。经过科学规范治疗后尿蛋白就能稳定。所以不能依靠治疗前的尿蛋白水平判断肾衰竭严重程度，而是格外关注治疗后的尿蛋白水平。若血肌酐水平升高，经过一系列治疗后尿蛋白仍然居高不下，说明病情比较严重。

　　4、有没有合并高血压

　　血肌酐高且伴有高血压的患者易发展成肾衰竭，因为高血压是诱发慢性肾病的高危因素，所以降低血肌酐的同时也要维持血压稳定，应在医生指导下正确服用沙坦类或普利类降压药，不仅仅降血压，而且也能降尿蛋白，保护肾脏。

　　5、看肾脏大小

　　血肌酐升高达到肾衰竭阶段时，还需做肾脏彩超检查，能了解肾脏大小、肾脏结构是否发生紊乱、包膜光整程度、肾脏血流通畅程度等。若血肌酐水平升高，同时伴有双肾脏肿大，血肌酐水平升高且伴有双肾脏萎缩。

　　由此可见，血肌酐水平升高并不代表着病情严重，还需从多个方面综合评估。仅仅一味地降血肌酐指标是远远不够的，还需降血压和降尿蛋白，与此同时应定期去医院做复查，能及时发现病情变化。另外，做好生活干预，合理安排饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，养成主动喝水的习惯，拒绝一切会伤害肾脏的行为，以免让病情恶化。

　　提醒大家：日常生活中如果发现自己身体出现异常情况，一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。

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