专题测试

举报/反馈

2010-01-04 13:38:00

医药产经专题

　　近日，重庆一名危重症甲流患者治愈出院，但整个治疗花费17万元。此前，北京市卫生局曾表示，甲流重症患者的治疗费用需七八万。治疗甲流到底需要花多少钱？这些钱又有多大比例能报销？据了解，甲流患者可分为轻症患者、重症患者和危重症患者三大类，治疗费用从几百元到几十万元不等。

轻症或疑似患者：花费数百元

中国研制出中药制剂，约需80元即可治好轻症甲流。

进口达菲售价约300元，非住院患者一般不必服用。

界定标准：

确诊为甲流或疑似甲流，但肺部未出现感染，未影响到其他脏器的功能。

甲流的症状表现为，出现头痛、咽喉痛、突然高烧并持续多日、全身肌肉酸痛、关节疼痛等。如出现类似症状，可到医院做甲流筛查。医院的门诊检查主要包括：抽血化验、听诊肺功能、量血压3项。这些检查能区分患者是普通流感还是疑似甲流。2009年11月以来，感冒发烧患者在前往医院就诊时，已不需要逐一确诊是否感染甲流。

主要花费：

疑似甲流病例或确诊病例，如果未出现重症症状，不用住院治疗。用药也跟普通流感近似。医生一般建议服用板蓝根和感冒冲剂，此外还要服用如泰诺等退烧药。这些药均比较便宜，平均到每日的用药花费约10至20元。如果病情未出现恶化，治愈约需花费200元。如果服用世界卫生组织建议的治疗甲流的特效药达菲，一盒的价格约300元，治愈甲流的总话费约需500多元。北京市卫生局根据北京地坛医院收治的1580多例甲流患者花费情况得到的数据是，轻症甲流患者平均费用500元到600元。

费用解析：

因达菲价格较高，并可能出现副作用，一般医院不建议非住院的普通患者特别是儿童服用达菲。达菲属处方药，一般药店均无达菲出售，如需服用达菲，需到医院开处方，并遵医嘱服用。目前的甲流患者中，绝大多数不需住院，可在家中自我隔离服药治疗。这些药均可通过医保报销。

危及人群：

所有人。甲流是一种流感病毒，任何人都可能感染甲流，注射甲流疫苗也不能100%确保不再感染甲流。预防甲流应多锻炼提高免疫力，勤洗手，家中常通风。

重症患者：花费2至3万元

河南一名重症患者治愈出院。

重症甲流患者须住隔壁病房，防止传染。

界定标准：

甲流病毒核酸为阳性（即医学确诊为甲流），并出现肺部感染，心脏、肾、肝等器官的功能未受影响，或影响不大，尚未危及生命安全。

主要花费：

重症甲流患者最主要的花费为抗病毒和抗感染治疗。解放军309医院曾公布了治疗甲流的用药情况，具体药品清单和费用如下：军科奥韦：54元／天；氟康唑：738元／次；头孢哌酮钠：113.19元／次；配方中药：20元／天；住院床位费：27元／天。

据了解，军科奥韦即国产达菲，是重症患者治疗甲流的主要药物；氟康唑为一种抗真菌的注射药物；主要治疗肺部感染，12小时即须注射一次；头孢哌酮钠即俗称的先锋类抗生素注射液，也是12小时注射一次。据此可推算，一般重症患者每天的治疗费用约1800元。重症患者的治疗时间少则3天，多则可达两周。据此，直接针对甲流的治疗费用约为5000元至25000元。此外，重症甲流患者多数患有基础性疾病，治疗这些疾病的花费视病症不同花费有所区别。据媒体披露，解放军309医院的两名患者治疗费用分别为23142元和18625元。此外，重庆的一名患者花费29753元治愈。

费用解析：

甲流患者成为重症患者的最重要原因是患有基础性疾病。治甲流的同时必须治疗这些疾病。基础性疾病的不同，导致治疗费用差别较大。据治疗甲流的一线医生估算，一般未危及生命安全的甲流重症患者治疗费用在2至3万元。这些治疗费，约有三分之一至二分之一可通过医保报销。重庆一名花费29753元的患者，总计报销了10278元，报销比例超过三分之一。

危及人群：

患有慢性基础性疾病者和肥胖者。如果患有呼吸、心脏、肝肾功能不全等基础性疾病者，一旦感染甲流极有可能成为重症患者。

危重症患者：花费十几万至数十万

花费17万治好甲流的严苗躺在病床上手持与丈夫的合影。

连续肾脏替代疗法做一次约需2000元。

接种甲流疫苗成为防控甲流的有效方式。

界定标准：

确诊为甲流患者，感染肺部，并出现呼吸衰竭，心脏、肾、肝等器官均受到影响，危及生命安全。

主要花费：

危重症甲流患者针对甲流的花费与重症患者基本相同，治疗费用日均1800元。但这仅仅是其花费中很少的一部分，大部分费用花在呼吸机、监护仪、营养液、特殊医疗器械方面。若出现呼吸衰竭，需要使用呼吸机，呼吸机每小时收费25至30元。每日收费即600元至720元。若出现肾衰竭，需要做CRRT（连续肾脏替代疗法），采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。这项治疗的费用，每次2000元左右。若肝脏出问题，出现低蛋白血症，需补充人血白蛋白，10g的人血白蛋白约400元，若白蛋白太低，一天需用两支，即800元。此外，若使用人工肺（替代人体肺工作的一种医疗设备），仅铺设管路就超过4万元，后期使用过程中还涉及到血液等费用。

总之，一个危重症的甲流患者，出现多器官的衰竭，保守估计的医疗费用每天在5千至两万。而危重症患者的治疗，往往不是两周之内能治好。据医生估算，治疗费用少则十几万，多则数十万。

费用解析：

危重症患者所使用的药品、器械花费均比较高。这些花费多数均不在医保报销范围，如呼吸机、人血白蛋白等。而对于危重症患者来说，不使用这些项目便面临死亡。北京市卫生局曾称，甲流重症患者的治疗费用为7、8万元，而这一数字是基于重症患者和危重症患者的平均数字，一般的重症患者的花费约两三万，而危重症患者的花费要远远高于这个数字。甲流患者花费越高，报销比例越低的现状，导致出现患者拖欠治疗费现象。在重庆治疗的一名甲流患者花费17万才康复出院。

危及人群：

孕产妇、患有严重慢性疾病者。目前，中国出现的死亡病例中，孕产妇所占比重较高。怀孕6个月以上的孕妇身体负担重，产妇则比较虚弱，感染甲流极易出现危险。重庆花费17万治愈甲流的严苗即是在剖腹产次日被确诊为甲流。严苗入院时，出现呼吸窘迫、心衰、低氧血、胰腺功能衰竭等多种甲流并发症，而每一种并发症都是致命的。近日，卫生部曾对国内甲流死亡病例进行分析，死亡病例中，孕妇占13.7%。有专家建议，女子怀孕前应注射甲流疫苗，或避开甲流高发期延后怀孕。

　　中国爆发甲流之初，国家实行免费治疗政策，而随着甲流疫情扩大，卫生部办公厅等四部门于11月发出关于甲流医疗救治收费的通知。医保虽然解决了患者的部分费用，但对于危重症患者来说，医保只是杯水车薪。通知要求医院严禁因费用问题延误救治，但拖欠的医疗费最终该由谁来买单？12月16日，重庆花费17万治疗费患者的丈夫方艺彬告诉网易新闻，医院已减免所欠的5万元费用。但医院减免中国内地现有住院治疗的7253例甲流患者和此前已出院或死亡患者的治疗费，显然力不从心，救助甲流重症患者需要更多政策和社会力量的支持。