2022-07-01 15:11:13
强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,临床上以腰背痛、晨僵、下腰痛和臀部酸痛为主要症状,少数患者可出现外周关节炎、眼炎、心血管疾病等。
1、腰背痛:是强直性脊柱炎最常见的症状,多为首发症状,由于炎性介质刺激骨组织,导致骨密度下降、肌肉痉挛,从而引起腰背疼痛;
2、晨僵:晨僵时间一般较长,可超过30分钟,且晨僵范围较大,位置较固定,如颈椎、胸椎变形,颜色多为白色;
3、下腰痛和臀部酸痛:下腰痛多由于炎性介质刺激肌腱附着点,引起局部组织充血、水肿,出现下腰部、臀部的酸痛;
4、外周关节炎:随着病情进展,部分患者可出现外周关节炎,表现为膝、踝、髋等关节部位的疼痛,以膝关节炎多见;
5、眼炎:强直性脊柱炎患者可出现葡萄膜炎、巩膜炎等,表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等;
6、心血管疾病:部分患者可并发心内膜炎,存在心悸、气促、水肿等症状;
7、肠道病变:患者也可出现肠道病变,肠道病变的主要表现为腹痛、腹泻等;
8、肺部病变:强直性脊柱炎也可导致肺部受累,出现肺间质纤维化,表现为活动后气促、干咳等。
除上述症状外,部分患者还可出现肿瘤样病变,如肠道肿瘤、淋巴瘤等,肠道肿瘤的主要临床表现为腹痛、腹部肿块等,淋巴瘤主要表现为淋巴结肿大,还可伴有发热、盗汗等症状。
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