脑炎被诊成胃炎女教师殒命三医院当均推责

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2009-12-25 09:04:00

　　因腹胀、恶心，30岁的女教师詹曼英，走进万祥微创医院(下称“万祥医院”)就诊。此后，她又辗转换了两家医院，可历经20多天的治疗，她的病并未有任何起色。结果，她永远离开了三尺讲台，离开了这个世界。

　　与女儿曾就诊的三家医院交涉无果，詹曼英的父母最终将它们告上公堂，索赔63万元。但至今还未拿到赔款，女儿还躺在冰冷的停尸房里。

　　这起医患纠纷，引起了鲤城区政府的高度重视。昨日上午，鲤城区政府、人大、政协、司法局和卫生局等8个部门，在鲤城法院的召集下，出面“会诊”调解此案。但是，因原被告要求差距过大，最终双方未达成协议。

　　女教师蹊跷病故三医院坐上被告席

　　昨日上午，詹曼英的父母和代理律师出现在法庭上———这是他们第4次走上原告席，此案已历经3次庭审，但仍未作出判决。“我们农民家庭培养一个教师很不容易，女儿是我们家唯一的支柱啊！”协调会上，两位年过半百的老人满脸悲痛。而詹曼英的母亲一直趴在桌上，泪流不止。

　　今年1月12日至24日，詹曼英因出现腹胀、恶心和呕吐等症状，3次前往万祥医院就诊。在万祥医院，她被诊断为患有胃炎，医院对其治疗，并让其禁食7天，还介绍她到晋江深沪福联中西医结合医院(下称“深沪医院”)治疗。事后，深沪医院根据万祥医院所嘱的药物，提供静滴治疗，还对詹曼英进行抽血、“淀粉酶”检验等治疗。其间，万祥医院曾派人前去共同治疗。

　　1月31日，詹曼英病危，入住福建医科大学附属第二医院(下称“二院”)。2月1日，詹曼英接到病危通知单，经头颅CT检查被怀疑患有脑炎。考虑到病情危重，二院欲待詹曼英病情稳定后再进一步检查。但随后，医院根据脑炎症状给予抗病毒药物治疗。随后两日，詹曼英被停用半天抗病毒药物。2月3日，詹曼英被明确诊断为脑炎。随后，詹曼英呼吸困难，家属放弃抢救，在出院途中死亡。

　　在法庭上，詹曼英的父母认为，万祥医院未诊断出女儿患有脑炎，却按胃炎治疗，又让女儿在重度营养不良的情况下禁食7天，导致她免疫力下降加重病情，并延误了治疗时机。而深沪医院也未进一步检查女儿患有脑炎的可能，也按胃炎治疗。而二院也未对症治疗，进一步加重病人的病情。三家医院都有不可推卸的责任，应共同负赔偿责任。

　　均不承认有过错三家医院不愿赔

　　该案庭审期间，三家医院都认为，各自不应承担赔偿责任。

　　万祥医院认为，自己对患者胃炎的诊断与治疗是成立的。况且，患者最终的死亡原因仍不明确，自己不存在过错，不应承担任何过错责任。

　　而深沪医院认为，自己纯粹是遵循患者和万祥医院医生的要求，作静滴治疗，未收取有关诊疗方面的费用。且患者离开医院直至病危期间，也未再与该医院保持医患联系，从未提出病情咨询或诊治要求。

　　二院则表示，自己的诊断和治疗是正确及时的，治疗措施符合诊疗常规，不应承担赔偿责任。该医院认为，患者在神志不清、病情危重情况下才来求诊，医院并未将其拒之门外，而诊断出其患有“脑炎”并对症治疗。但因已错过最佳治疗时机，虽经抢救但无法改善病情。

　　事后，法院根据原被告双方提交的证据发现，患者在深沪医院就诊期间，无相应的病史记录。在万祥医院就诊，仅有1月12日的病史记录，并无其他两次病史记录。

　　死亡时间较长尸检难查死因

　　为明确患者詹曼英死因，今年8月，鲤城法院委托上海某司法鉴定所进行尸检鉴定。但因死者死亡时间较长，尸检已失去相应的意义。1个月后，鉴定机构得出结论：死者的确切死亡原因，已无法确定。但根据死者就诊时反映的症状，在当时要考虑存有颅内疾患似不现实。但在以慢性胃炎诊断且未进行密切观察的情况下，医院开出“禁食7天”医嘱的合理性值得商榷。

　　另据法院调查，死者曾两次到万祥医院复诊，以及深沪医院就诊，均无病史记录，这有违医疗规章制度。由于记录缺陷，无法断定在此期间，患者是否出现新的临床症状和体征。因而，无法判定万祥医院和深沪医院在诊治过程中，是否存在延误其致命疾患诊治的过失行为。但在深沪医院的费用清单中显示，死者在该院有过两次挂号收费，说明双方构成合同关系。此外，资料中显示，深沪医院还对死者收取其他药物费用，并非只是提供静滴治疗。

　　此外，二院怀疑死者患有脑炎并给予抗病毒药物等治疗符合临床思维逻辑，在治疗过程中一度停用抗病毒药物存在不足，但是否与患者死亡存在因果关系无法认定。

　　八部门出面调解赔偿金仍谈不拢

　　昨日，鲤城区8个部门出面调解，原告将索赔金额降至50万元，冰冻费另外计算。而万祥和深沪两家医院则表示，两家最多只愿意出5万元的经济补助，而二院仍坚持自己无过错，无需担责。因双方所提方案差距太大，最终无法达成调解协议，法院决定择期再召集调解。若不成功，法院将择期作出判决。

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