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取消关注哮喘发病年龄已成为哮喘表型的重要决定因素,然而,儿童期或成人期发病哮喘的主要合并症仍未知的。Annals of Allergy, Asthma Immunology杂志发表了一项研究,在代表美国人群的大样本研究中鉴定了(1)与无哮喘相比,儿童期与成人期发病的哮喘合并症,(2)与儿童期发病的哮喘相比,成人期发病的哮喘合并症,以及(3)与哮喘诊断年龄相关的合并症。
研究人员分析了2001年至2018年全国健康与营养调查(NHANES)的27437名成年参与者的数据。哮喘诊断年龄< 18岁且目前仍患有哮喘者归类为儿童期发病的哮喘,哮喘诊断年龄≥18岁者归类为成人期发病的哮喘。研究分析的共病包括肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏疾病、关节炎、癌症、贫血、抑郁和慢性阻塞性肺疾病。Logistic回归校正协变量来确定与哮喘表型和哮喘诊断年龄相关的合并症。
结果显示,约12.6%的参与者曾被诊断为哮喘,儿童期和成人期哮喘患病率分别为2.7%和5.5%。
校正协变量后,与无哮喘相比,儿童期发病的哮喘与35%的肥胖高风险(OR=1.35,95%CI:1.09~1.67)和45%的高胆固醇血症风险(OR=0.55,95%CI:0.32~0.95)相关。
校正协变量后,与儿童期发病的哮喘相比,成人期发病的哮喘与肥胖(OR=1.46,95% CI:1.09~1.96)、高胆固醇血症(OR=1.67,95% CI:1.08~2.56)、血清甘油三酯水平增高(OR=1.78,95% CI:1.17~2.71)和骨关节炎(OR=1.52,95% CI::1.04~2.20)风险增高有关。
哮喘诊断年龄越大(每5年递增)与糖尿病(OR=1.04,95% CI:1.00~1.07)和高血压(OR=1.05,95% CI:1.02~1.07)的患病风险增加相关,而哮喘诊断年龄越小则与慢性阻塞性肺疾病的高风险相关(OR=1.12,95% CI:1.04~1.19)。
结果显示,成人期发病的哮喘与肥胖、血脂异常、骨关节炎的发病率较高相关,哮喘诊断年龄的增加与糖尿病和高血压相关,相反,哮喘诊断年龄较低与COPD患病高风险相关。
原文出处:
Angelico Mendy MD,PhD ,T esfaye B. Mersha PhD ,Comorbidities in Childhood-onset and Adult-Onset Asthma,Annals of Allergy,Asthma Immunology (2022),doi:https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.05.005.
作者:小文子
副主任医师
深圳市职业病防治院 疼痛理疗科
副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 风湿病科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 内科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 风湿病科
主任医师
广东省中医院 风湿科
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