2022-05-26 16:36:07
早期强直性脊柱炎发病较为缓慢,且具有隐匿性,早期患者可无任何临床症状,但也可表现出腰骶部出现钝痛和晨僵、外周关节炎、肌腱端炎等症状。
1、腰骶部出现钝痛和晨僵:患者早期腰骶部会出现钝痛,休息后会有缓解,晨起时症状明显。随病情进展,患者可出现晨僵,且静止或夜间休息时均可出现腰部疼痛和僵硬,部分患者可感觉晨起时脊柱较为僵硬,活动后疼痛可缓解,称为晨僵现象;
2、外周关节炎:患者可表现为膝、踝、肘、肩等外周关节出现肿胀、疼痛、活动受限,若病情持续进展,患者可出现外周关节炎,表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬,肘部、手指等出现屈曲畸形;
3、肌腱端炎:患者可表现为跟腱、髌腱、趾间关节等部位出现疼痛、肿胀等症状,部分患者会出现晨僵,即患者早上起来时脚后跟或脚趾感到僵硬,活动一下可缓解;
4、其它症状:部分患者还可出现眼炎,如葡萄膜炎、虹膜炎、视网膜血管炎等,可表现为眼睛发红、疼痛、畏光、流泪等症状。此外,部分患者还可出现心脏炎,表现为胸骨后疼痛,心前区疼痛等症状。
早期强直性脊柱炎主要应用药物治疗,患者可遵医嘱应用非甾体消炎药,如塞来昔布、依托考昔等,具有消炎、止痛的作用,也可应用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、来氟米特等,具有改善病情的作用。此外,患者还可应用糖皮质激素,如泼尼松、醋酸泼尼松等,对控制病情有一定作用。患者还可应用生物制剂,如肿瘤坏死因子抑制剂,具有较好的疗效,但生物制剂需要在专业医师指导下使用。
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