2022-05-04 14:55:02
痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病,可由于高嘌呤饮食、肾小球过滤障碍、尿酸盐结晶沉积等原因导致。痛风患者可有多种临床表现,如关节疼痛、痛风石、蛋白尿等,但这些表现并不具有特异性,因此也不可以通过疼痛的症状初步判断是否患有痛风。若想确诊痛风,应结合患者病史、临床表现、实验室检查等进行综合判断。
1、病史:痛风患者通常具有明确的高尿酸血症病史,若患者存在长期高嘌呤饮食史、近期服用过嘌呤含量高的食物,或有突然受凉、剧烈运动、应用影响肾脏功能的药物等既往病史,则有助于初步判断痛风;
2、临床表现:痛风患者多有典型的临床表现,如关节疼痛,多于夜间突然起病,发作时可出现关节及周围组织出现红、肿、热、痛、功能障碍等症状,症状严重时可引起关节功能受限,若累及大关节,还可导致关节畸形;
3、实验室检查:可进行空腹血尿酸检查,如结果超过420μmol/L,则高度怀疑为痛风。或是进行关节液或痛风石内容物检查,如发现尿酸盐结晶可确诊;
4、其他:如X线、CT等影像学检查,可发现痛风石。若患者具有以上病史、临床表现以及X线、CT等影像学检查结果,则可确诊为痛风。
此外,痛风患者多需终身进行治疗,应谨遵医嘱进行饮食管理和服药治疗,并定期复查,根据血尿酸水平调整治疗方案。建议日常生活中多饮水,避免高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等,建议多食用新鲜蔬菜、水果等低嘌呤食物。
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