Dig Dis Sci：减肥手术后 30 天再入院: 原因、对结果的影响和预测因素分析

肥胖影响近 36% 的美国成年人，且其患病率正在增加。减肥手术 (BSx) 是肥胖的可用治疗方法之一，美国每年进行约 216，000 次手术，鉴于它是一种常见的手术方式，而且可能与围手术期风险相关，因此提高其安全性已成为国家卫生事业的优先关注点。防止再入院一直是减肥中心主要追求的目标之一，先前已经确定了包括减肥手术在内的外科手术再入院的原因和预测因素，但尚未研究再入院死亡率等，因此，本项研究旨在确定30天再入院率、与再入院相关的死亡率、确定再入院的 10 大原因。

研究人员对 BSx入院后30天内重新入院的全国再入院数据库进行了回顾性研究。主要观察结果是：30 天再入院率、死亡率、与医疗保健相关的资源利用和再入院的独立预测因素。比较的组别是指入院、再入院和未入院患者。

共有 161，141 名患者接受了 BSx。30天再入院率为3.3%。再次入院的主要原因是脱水、急性肾损伤、静脉血栓栓塞事件和败血症。 与未再次入院的患者相比，再次入院的患者更有可能发生休克（0.5% VS 0.1%；P  < 0.01），机械通气没有差异（1.9% VS 2.0%；P = 0.83）。再入院与较高的住院死亡率（1.5% VS 0.1%；P  < 0.01）和住院时间延长（4.6 VS 2.4 天；P < 0.01)。再入院的住院总经济负担为 2.34 亿美元，总费用为 5870 万美元。再入院的独立预测因素是：Charlson 合并症指数≥ 3、住院时间更长和急性肾损伤。医疗保险、私人保险、30-39 kg/m2和 40-44 kg/m2的 BMI 与较低的再入院几率相关。

本项研究初步证实BSx 后的再入院与较高的住院死亡率相关，并造成较高的医疗负担。研究人员确定了可以针对减少 BSx 后再次入院、医疗保健负担以及患者发病率和死亡率的风险因素。

原始出处：

Pedro Palacios Argueta. et al. Thirty-Day Readmission After Bariatric Surgery： Causes， Effects on Outcomes， and Predictors. Digestive Diseases and Sciences.2022.