ARD：系统性狼疮国际合作诊所 (SLICC) 初始队列中抗核抗体ANA的纵向分析

目标：抗核抗体 (ANA)又称抗核因子，是直接与细胞核内容物相对抗的自身抗体，可以帮助诊断自身免疫性疾病，有多种检测方法。从小型系统性红斑狼疮 (SLE) 队列的横断面研究中得出一个看法，即抗核抗体 (ANA) 检测之间存在显著差异，这会影响临床医生的诊断和随访方法。该研究在对定期重新测试并随访5年的大型国际SLE队列进行纵向分析时比较了三种ANA检测方法。

方法：来自805名SLE患者在入组时、第3年和第5年的人口学、临床和血清学数据。在一个实验室进行了两次HEp-2间接免疫荧光测定（IFA1、IFA2）、一个ANA ELISA和SLE相关自身抗体。分别使用McNemar、Wilcoxon和kappa统计比较阳性率、滴度或吸光度单位 (AU) 和IFA模式。

结果：入组时，IFA1测定的ANA阳性(≥1：80)为96.1%（中位滴度1：1280 (IQR 1：640–1：5120)），IFA2测定的ANA阳性为98.3% (1：2560 (IQR 1：640–1 ：5120)) 和 ELISA测定的为96.6% (176.3 AU (IQR 106.4 AU–203.5 AU))。入组时，99.6%的患者至少一项ANA检测呈阳性。在第5年，IFAs的ANA阳性率（IFA1 95.2%；IFA2 98.9%）仍然很高，而ELISA阳性率下降（91.3%，p<0.001）。总体而言，在所有时间点，ANA 阳性的一致性> 91%，IFA1和IFA2之间的IFA模式一致性≥71%。

结论：在近期发病的SLE中，三种ANA检测显示出具有高比例阳性和滴度或AU的可互换性。然而，在5年多的随访中，ANA检测性能存在适度差异。在考虑SLE诊断的临床情况下，ELISA或HEp-2 IFA的阴性测试可能需要进行反射测试。

出处：

Choi MY， Clarke AE， Urowitz M， et al. Longitudinal analysis of ANA in the Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) Inception Cohort. Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First： 25 March 2022. doi： 10.1136/annrheumdis-2022-222168