营养不良是老年患者中非常普遍的疾病,多达一半的老年患者需要住院,并与患者机体功能下降、死亡率、住院时间延长(LOS)和再住院率增加相关。随着对老年人群冠状病毒病(COVID-19)的认识不断涌现,老年患者已被确定为新冠病毒感染和死亡率增加的高危人群。营养不良与感染具有双向联系,因为营养不良的患者感染并发症的风险增加,而急性疾病会迅速恶化营养状况。因此,充分的营养筛查以及随之而来的营养不良诊断和治疗有可能影响COVID-19老年患者的预后。有研究认为营养状况对因COVID-19住院的老年患者具有预后意义。因此,本研究旨在调查老年患者入院时进行的营养风险筛查(NRS-2002)与LOS和住院死亡率之间的关系。
本项研究是在一家急性老年病医院进行的回顾性单中心研究。在对医疗记录进行广泛调查后收集数据,并根据营养风险筛查(NRS)评估营养风险。单变量和多变量(根据年龄、性别和合并症负担调整)Cox比例风险和线性回归模型用于研究与上述结果的关联。
研究结果显示在总共245名患者(86.1±6.4岁)中,50.6%的患者有严重的营养风险,入院时NRS≥5/7。在NRS较高的患者中,较低的BMI、认知障碍和吞咽障碍更为普遍。NRS≥5与死亡率无关,但173名幸存者的LOS延长3天以上(β3.69;95%CI:0.71-6.67;p=0.016),出院率延迟1.8倍(HR0.55;95%CI:0.37–0.83;p=0.101)。
本项研究证实住院时的高营养风险与急性老年护理中COVID-19的患者的住院时间(LOS)较长相关。这些结果提醒人们注意在老年患者住院过程中早期评估营养风险和可能的支持的重要性。
原始出处:
AlineMendes. Et al. Nutritional risk at hospital admission is associated with prolonged length of hospital stay in old patients with COVID-19. Clinical Nutrition.2022.