39健康

JAMA子刊:“911”事件后,民众创伤后应激障碍和死亡率之间的关系

创伤后应激障碍(PTSD)是一种改变生活的精神健康状况,由于暴露于创伤性事件,如自然或人为灾害、战争或暴力而发生。PTSD的症状在创伤事件发生后可能会持续很长时间,而且PTSD对发病率的广泛、长期影响已被描述。

研究显示,PTSD与退伍军人死亡率的增加有关。世界贸易中心健康登记处(Registry)提供了一个独特的机会来研究2001年9月11日(9/11)纽约世贸中心袭击事件中的创伤后应激障碍与死亡率之间的关系。结果发表在JAMA Network Open杂志上。

为了评估与9/11相关的可能的PTSD是否与死亡风险的增加有关,对63666名上述登记处注册者进行了纵向队列研究,在基线(第一波:2003-2004年)和3个后续时间点(第二波:2006-2007年,第三波:2011-2012年,第四波:2015-2016年)进行PTSD评估。

PTSD定义是在每个波次(波次1-4)使用17项PTSD检查表-特定(PCL-S)自我报告测量(得分≥50)。主要死亡率结果是通过2003年至2016年的国家死亡指数链接确定的,定义为全因、心血管和外部原因的死亡率。

在63666名参与者中(38883名男性[61.1%];9/11时的平均[SD]年龄,40.4[10.4]岁),6689人(10.8%)在基线时有PTSD(应答者:2702[9.5%];平民:3987[12.0%])。在随访期间,有2349名参保者死亡(包括230名外部原因死亡和487名心血管疾病死亡)。

在时变分析中的所有参保者中,PTSD与全因、心血管和外因死亡有关,与检查基线PTSD的分析相比,调整后的危险比(AHRs)幅度更大。在应答者中,时间变化的PTSD与全因(AHR,1.91;95% CI,1.58-2.32)、心血管(AHR,1.95;95% CI,1.25-3.04)和外部原因(AHR,2.40;95% CI,1.47-3.91)的死亡风险增加显著相关。

在平民中,时间变化的PTSD与全因(AHR,1.54;95% CI,1.28-1.85)、心血管(AHR,1.72;95% CI,1.15-2.58)和外因(AHR,2.11;95% CI,1.06-4.19)死亡风险的增加显著相关。

综上,该结果表明,与9/11相关的PTSD与死亡风险的增加有关。

参考文献:

Association Between Posttraumatic Stress Disorder and Mortality Among Responders and Civilians Following the September 11, 2001, Disaster. JAMA Netw Open. 2020;3(2):e1920476. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.20476

2022-02-24 00:00:01浏览103举报/反馈
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