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济南治乙肝好医院?肝病抗病毒治疗方法

2022-02-16 10:58:24

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我国是乙肝大国,对于乙肝来说,治疗的关键在于抗病毒治疗,但也并不是所有患者都适合抗病毒,需要经过专业医生综合评估之后制定方案。为大家讲解抗病毒治疗方法的相关内容,提醒大家明确诊断,合理诊治,合理抗病毒。

一、抗病毒治疗的目标:减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化情况,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、失代偿期及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

二、抗病毒的适应症状:

①HBeAg阳性者,HBV,DNA≧10的5次方;HBeAg阴性者,HBV,DNA≧10的4次方;

②ALT超过2倍上限;如用干扰素治疗,ALT应小于10倍上限,血清总胆红素应2倍上限;

③ALT小于2倍上限,但肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2。

对持续HBV,DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一,应考虑给予抗病毒治疗:

①对ALT大于1倍上限且年龄﹥40岁者;②对ALT持续正常但年龄较大者 ,应密切随访,进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2,应积极给予抗病毒治疗 ;③动态观察发现有疾病进展的证据,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗。

三、抗病毒的相关药物:

①拉米夫定:不良反应发生率低,安全性类似安慰剂。随治疗时间延长,病毒耐药突变的发生率增高。

②阿德福韦酯:慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化,联合拉米夫定,对阿德福韦酯的耐药发生率低。

③恩替卡韦:强效快速抑制病毒复制的核苷类药物。

④替比夫定:亦能强效抑制病毒,其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。

⑤替诺福韦酯:与阿德福韦酯结构相似,肾毒性较小。

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擅长:济南中医肝病医院陈士俊教授从事肝病临床工作近40年,对肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治疗积累了丰富的经验,尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断治疗。临床经验丰富,技术全面,善于处理专业技术难题,指导省内医疗单位疑难传染病的诊断治疗。

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擅长:济南中医肝病医院宋现祯主任从事肝病临床20余年,在各类病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病诊治方面具有扎实的专科理论功底和丰富的临床经验。擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,尤其擅长病毒性肝炎的抗病毒治疗以及中西药结合治疗各种肝病,根据肝病患者的不同特点,因病制宜,采取不同治疗方案相配合,取得了显著的成效。

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