Clin Gastroenterology H: 多潘立酮治疗对胃轻瘫症状的影响

胃轻瘫（GP）是指消化道特别是胃部的固体食物排空延迟的临床症状。多潘立酮（DOM）是一种多巴胺受体拮抗剂，通过阻断化学感受器触发区的D2受体而具有止吐作用。目前是美国FDA唯一批准通过的治疗胃轻瘫的药物。但是，临床上使用多潘立酮(DOM)治疗胃轻瘫(GP)仍然存在争议和限制。本项研究旨在评估DOM治疗对胃轻瘫患者的治疗结果。

本研究队列由GP患者(75%)和具有GP样症状但胃排空正常的患者(25%)组成。DOM组接受了长达96周的DOM治疗。之前接受过或在入组时接受DOM治疗的患者被排除在该分析之外。对照组在入组前后均未使用多潘立酮（非DOM组）。为了完成本项研究，研究人员收集了以下数据：胃轻瘫主要症状指数总分与基线的变化，包括3个分量表，加上胃食管反流病和上消化道疾病的患者评估-生活质量评分等。

总体而言，在748名患者中，181名(24%)属于DOM组，而567名属于非DOM组。在基线时，与非DOM患者相比，DOM患者明显更年轻、体重指数更低、家庭年收入更高、麻醉品使用率更低，并且更可能出现胃排空时间的延迟，以及更糟糕的恶心和饱腹感评分。与非DOM患者相比，DOM患者的GP结局显着改善：胃轻瘫主要症状指数总分(P=.003)、恶心(P=.003)、饱胀评分量表(P=.005)、上腹痛评分(P=.04)、胃食管反流病评分(P=.05)和上消化道疾病患者评估-生活质量评分(P=.05)均有明显改善。

本项研究通过大样本的现实世界研究发现GP患者接受DOM的长期治疗可以显著改善胃轻瘫症状，而且未出现明显的副作用，因此，给了我们临床医生在使用此类药物上很大的信心。

原始出处：

Irene Sarosiek. Et al. Effect of Domperidone Therapy on Gastroparesis Symptoms: Results of a Dynamic Cohort Study by NIDDK Gastroparesis Consortium. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2022.