2022-02-07 15:10:14
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我国类风湿关节炎发病率在%~%,预计有超过500万类风湿关节炎的患者,患病后不仅有致残风险,还会导致全身多组织器官机能丧失或者障碍。
在门诊总遇到这样的情况:关节已出现明显畸形,拧瓶盖、系扣子这都不能做。
关节疼就去骨科,其次是中医科、疼痛科,后面才是风湿科,这个时候关节已经变形了。造成这个原因,一方面是大家对类风湿关节炎的早期症状不认识,另一方面是风湿科医生数量相对较少,有的患者没有得到及时诊断。
中国类风湿关节炎患者,平均症状出现年龄为岁,而平均诊断年龄为 岁,相差约年,说明大部分患者并未得到及时救治。
看风湿病应该挂什么科?成都治疗类风湿哪家医院好?
类风湿关节炎的早期症状容易与关节炎混淆,但是出现以下症状要去风湿科检查:
1. 关节持续两周疼痛,尤其是小关节疼痛,包括手、脚和腕关节的疼痛。如果出现了关节疼痛持续两周以上不能缓解,并且没有其他病因就要重视了。
2. 关节呈梭形肿胀,关节中间肿得比较厉害,两端相对纤细。
3. 晨僵超过30分钟,患者明显的症状就是晨僵,而且持续时间会在30分钟以上。
4. 关节僵硬活动后好转,类风湿和别的关节炎不同就是活动后会好转,休息后会加重,而骨关节炎在活动以后,症状会更加严重。
不能根除,但不适症状可控制
类风湿关节炎与糖尿病和高血压一样,不能完全根除,但可以完全控制。苏茵教授指出,类风湿关节炎治疗一直提倡早诊断早治疗,通过达标治疗把类风湿关节炎的病情控制在临床完全缓解。
患者在疾病进程早期,还没有发生关节畸形的时候就诊,医生在早期给予及时干预就可以使疾病停顿在早期阶段,降低致残率。如果患者来就诊时已经处于晚期状态,出现关节畸形,已经无法达到临床缓解,这时的达标治疗就变为达到低疾病活动度,让疾病活动指标下降,使得炎症不再活动,病情不再进展。
达标治疗常使用到的药物慢作用改变病情药或者慢作用抗风湿药。一类是免疫抑制剂,如甲氨蝶呤,效果为30%~50%之间。第二类叫生物制剂,比传统的药物效果更高,达到60%~80%左右。现在小分子靶向性的抗风湿药,针对类风湿发病的某一个环节来抑制疾病的发生,如巴瑞替尼片可有效减缓患处疼痛肿胀,使类风湿破坏关节的速度和严重程度显著下降,减小出现残疾的可能性。
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