查看更多相关内容
取消关注近期,重庆军医大学新桥医院的团队开展了相关研究,主要是探讨EGFR-TKI联合胸腺素治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。相关结果发表在FrontiersinOncology杂志上。
研究回顾性筛查2008年8月至2018年7月确诊为EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者。患者根据治疗分为采用EGFR-TKI治疗的患者被分为EGFR-TKI组,接受EGFR-TKI和胸腺素治疗组为EGFR-TKI+胸腺素组。主要终点为无进展生存期(PFS)。次要终点包括总生存期(OS)、客观缓解率和不良反应。
2008年8月至2018年7月,共908例患者被确诊为EGFR敏感突变的NSCLC。最后,267例患者接受EGFR-TKI单药治疗,65例患者接受EGFR-TKI联合胸腺素治疗。经过倾向性评分匹配后,130例患者接受EGFR-TKI单药治疗,65例联合治疗。195例患者中位年龄为57.5岁(21~81岁),120例为女性。经组织学诊断均为腺癌。144例患者接受EGFR-TKI作为一线治疗,51例患者接受二线治疗。93例患者接受吉非替尼治疗,76例患者接受厄洛替尼治疗,26例患者接受埃克替尼治疗。倾向评分匹配后,EGFR-TKI组和EGFR-TKI+胸腺素组基线平衡。
EGFR-TKI+胸腺素组的中位无进展生存期(PFS)为14.4个月(95%CI,11.7-17.1),显著优于EGFR-TKI单药组的9.2个月(95%CI,7.9-10.3)(HR=0.433,95%CI0.322-0.582,P<0.0001)。EGFR-TKI联合胸腺素组的中位OS为29.5个月(95%CI,21.5-37.5),也显著优于EGFR-TKI单药组的19.8个月(95%CI,18.2-21.4)(HR=0.430,95%CI0.319-0.580,P<0.0001)。
联合治疗组在大部分亚组中较EGFR-TKI单药治疗组明显改善患者PFS和OS。
EGFR-TKI联合胸腺素组和EGFR-TKI单药组的客观缓解率(ORR)分别为60.0%和60.8%(P=0.918)。而DCR分别为96.9%和97.7%(P=1.000)。
最常见的不良事件是皮疹(EGFR-TKI联合胸腺素组为40.0%,EGFR-TKI组为38.5%)、腹泻(分别为23.1%和25.4%)、皮肤干燥(分别为20.0%和20.8%)和厌食症(分别为9.2%和10.0%)。
在EGFR-TKI单药治疗组中,治疗后CD3+T细胞减少(P<0.05),包括CD3+CD4+T和CD3+CD8+T细胞亚群(P<0.05)。但是在联合治疗组没有显著差异。
综上,研究表明,EGFR-TKI联合胸腺素治疗可改善EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的PFS和OS。
原始出处:
Feng Y, Zhu G, Lang S, Hao P, Li G, Chen F, Zhuo W, Duan Y, Zhang A, Chen Z and Sun J (2021) The Efficacy and Safety of Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor Combined With Thymosin in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Patients Harboring Active Epidermal Growth Factor Receptor Mutations. Front. Oncol. 11:659065. doi: 10.3389/fonc.2021.659065
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 普胸外科
主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 胸外科
主任医师
北京朝阳医院京西院区 胸外科
二级甲等 综合医院 公立
福建省福州市西环北路312号
二级甲等 康复院 公立
柳州市
二级甲等 综合医院 公立
黑龙江省大庆市萨尔图区大街55号
二级 综合医院 公立
荆门市
二级甲等 综合医院
广东省肇庆市端州区建设二路2号
三级甲等 专科医院 公立
北京市海淀区阜成路52号