A&R：磁共振成像评估软骨下囊肿和突发性膝痛和膝骨关节炎：来自多中心骨关节炎研究的数据

目的：检查通过磁共振成像(MRI)测量的膝关节软骨下囊肿是否与偶发膝关节骨关节炎(OA)的结果相关。

方法：研究者使用来自多中心骨关节炎研究的纵向数据，这是一个以社区为基础的具有膝关节OA危险因素的受试者队列。对没有膝关节手术史和/或炎症性关节炎（即类风湿性关节炎和痛风）的参与者进行了84个月的随访，结果如下：1）影像学膝关节OA（Kellgren/Lawrence分级≥2），2）症状性影像学膝关节OA（X线膝关节OA和频繁的膝关节疼痛），以及3)频繁的膝关节疼痛（有或没有X线膝关节OA）。在一部分参与者中，对1个膝关节的基线MRI软骨下囊肿进行评分。多元逻辑回归，调整参与者特征和其他基线膝关节MRI结果，用于评估软骨下囊肿是否可预测事件结果。

结果：在84个月内有资格进行结果分析的膝关节参与者中，无基线影像学膝关节OA的人群中22.8%的膝关节发生放射影像学膝关节OA，基线无症状性影像学膝关节OA的人群中17.0%发生有症状的影像学膝关节OA，以及28.8%的膝关节无基线放射学膝关节OA和43.7%的膝关节有基线放射学膝关节OA的人群经常发生疼痛。校正年龄、性别和体重指数后，软骨下囊肿的存在与影像学膝关节OA的发生率无关，但与发生症状性膝关节OA的几率增加相关（比值比1.92[95%置信区间1.16-3.19])并且在基线时有放射学膝关节OA的患者中发生频繁膝关节疼痛的几率增加（比值比2.11[95%置信区间0.87-5.12]）。根据研究访问后约1个月内频繁出现膝关节疼痛的一致报告，观察到结果与结果之间存在更强和更显著的关联。

总结：软骨下囊肿可能是放射学膝关节OA的次要现象，而不是主要触发因素，并且可能预测患有现有疾病的膝关节的症状。

出处：

Perry, T.A., O'Neill, T.W., Tolstykh, I., Lynch, J., Felson, D.T., Arden, N.K. and Nevitt, M.C. (2022), Magnetic Resonance Imaging–Assessed Subchondral Cysts and Incident Knee Pain and Knee Osteoarthritis: Data From the Multicenter Osteoarthritis Study. Arthritis Rheumatol, 74: 60-69. https://doi.org/10.1002/art.41917