2022-01-02 16:19:28
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甲状腺4a类一般良性吗?甲状腺4a是甲状腺结节的常见分类。正常情况下甲状腺结节分为几种类型,甲状腺4a属于比较常见的分类。从恶性来看,甲状腺4a恶性的可能性约占5%至10%。所以要注意这个情况,及时复查。如果生长迅速,应及时手术切除。
临床表现
1.结节性甲状腺肿多见于中年女性。在体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH,在这种升高的TSH的长期刺激下,甲状腺反复或持续增生,导致甲状腺异质性增加,结节样改变。结节内可有出血、囊性变和钙化。结节的大小从几毫米到几厘米不等。主要临床表现为甲状腺肿。可以触摸到许多不同大小的结节。大多数结节的硬度中等。少数患者只能触诊到单个结节,但在甲状腺影像学检查或手术中常发现许多结节。患者临床症状少,一般只有颈前不适,大部分甲状腺功能检查正常。
2.结节性毒性甲状腺肿起病缓慢,多发生于存在多年的结节性甲状腺肿患者。大多在40~50岁以上。大部分是女性,可能伴有甲亢的症状和躯体症状。但甲亢的症状一般较轻,常不典型,一般不发生侵袭性突眼。触诊甲状腺时,可触诊到边界清晰、质地坚硬的光滑圆形或椭圆形结节。随吞咽上下移动,甲状腺无血管杂音。甲状腺功能检查显示血液中甲状腺激素升高,为功能性结节所致,核素扫描显示“热结节”。
3.炎性结节可分为感染性和非感染性两种。前者主要是病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。临床上,除甲状腺结节外,亚甲炎症还伴有发热和局部甲状腺疼痛。结节大小取决于病变范围,质地坚韧。后者主要由自身免疫性甲状腺炎引起,多见于中青年女性。患者症状较少,检查时可触诊到多个或单个结节,质地硬韧,压痛少。甲状腺功能检查时,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
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