2021-12-29 16:58:28
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脚趾上出现好多小疙瘩做什么检查能确认是不是痛风石?痛风石,是由于人体内血尿酸过度升高,血液里溶解不下了,进而在关节及皮肤结缔组织中析出黄白色、大小不一的尿酸盐结晶,数量一个到多个不等。在未经治疗的病友中,痛风首次发作后 20 年会有 70% 的患者出现痛风石。
一、痛风石的特征
痛风石的本质是尿酸盐结晶,质地非常坚硬,不像关节炎那样会痛,也不会发炎。尿酸盐会沉积在关节周围或软骨、皮下组织等处,形成凸起来的块状物。
痛风结节变大后,皮肤会变薄,可以看见里面有白色的物质,破皮之后有时会看到像豆腐渣的物质。
二、容易形成痛风结节的部位
痛风石容易长在血流量较少、体溫较低的部位。大小从红豆到核桃大小不等,有些甚至会像苹果一样大。
痛风石常出现在耳廓、手肘、手背、脚背、指关节、脚跟、脚拇趾根部、膝盖,尤其以双侧第1跖趾关节为首发;很少累及身体上的大关节,如脊柱关节(颈、胸、腰、骶)及骨盆等,不累及肝、脾、肺及中枢神经系统。
要想确认自己是否真的长了痛风石,保险的办法就是去医院做个检查。
三、脚趾上出现好多小疙瘩做什么检查能确认是不是痛风石?
1. X 线检查
X 线检查,经济实惠,但是有局限。比如单纯尿酸结石由于X线能透过,无法通过普通 X 线检查到,只有结石中含有钙盐才可以在普通 X 线中发现。因此不能因为在普通 X 线片中未发现结石,就否定痛风石存在。
2. 双能 CT
双能CT是明确关节部位是否存在“痛风结晶”的快速、无创、直观且有效诊断痛风的方法。它可以准确检测出尿酸盐晶体位置,同时可测量尿酸盐的体积,可以作为痛风的筛查和诊断工具。
经过较长时间的治疗后再次复查,发现原有痛风结晶的部位结晶缩小或消失,则可以很直观地说明降尿酸治疗有效。
3. 关节超声
关节超声是一种利用不同物质对于超声波的吸收来显像的检查手段,同时也是目前价格低廉、无辐射的检查。不同部位的痛风石在超声下的显像不一样,有助于诊断不同部位的痛风石。
临床常见有:沉积在软骨表面则表现为与软骨表面平行的高回声线,即双轨征;沉积在关节腔、关节囊以及韧带内则表现为相应位置的强回声点,即暴风雪样改变。
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