甲状腺4a穿刺良性要不要手术_看甲状腺结节昆明哪个医院好

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　　甲状腺4A结节即4a类甲状腺结节。4a类甲状腺结节是患者在做甲状腺彩超检查时，医生对该甲状腺结节性质的描述。4a甲状腺样结节提示患者的甲状腺结节有一定的恶变可能性。此时建议患者进行细针穿刺活检，穿刺后明确诊断。如果患者的4a型甲状腺结节在穿刺后被发现是良性的，可能不需要手术。患者可以先密切监测，根据进展程度决定是否需要手术。

　　1、较小结节：如果患者的4a型良性甲状腺结节较小，进展缓慢，不影响患者正常的生理功能，通常不需要手术，患者可以根据医嘱定期检查。如果患者的良性甲状腺结节直径小于1 cm，此时穿刺针可能无法准确穿刺结节。即使在b超引导下对患者进行检查，也存在无法准确穿刺结节的风险，导致无法准确抽吸结节内的细胞，可能导致穿刺检查结果不准确。建议此类患者严格遵医嘱复查。

　　2、较大结节：如果患者的4a型良性甲状腺结节体积较大，已长到4，5cm，但细针活检结果仍为良性，结节压迫患者气道或食管，导致呼吸困难或吞咽困难。通常，建议这类患者及时接受手术切除结节。

　　3、部分恶变：如果患者的4a良性甲状腺结节偏心，即部分组织恶变，部分组织良性增生，此时即使穿刺结节，也可能是因为部分恶变的组织未吸出，导致检查结果不准确，呈良性。但是这类患者的超声检查往往有异常表现，患者可以在医生的指导下再次进行穿刺，以决定是否需要手术。

　　因此，如果甲状腺超声所描述的良性甲状腺结节属于4a类，即使穿刺结果为良性结节，仍建议患者密切监测，每3，6个月进行一次甲状腺超声，定期观察结节的变化，以便及时发现结节是否为恶性。

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