崇仁县中医院46名员工举报该院下达创收任务 多开药开贵药

　 　护士自曝妇产科“小金库”内幕

　　“我们医院的护士每月工资大概在4000元左右，但是加上灰色收入，平均每月八九千是没有什么问题的，科室主任和医生得的更多。”

　　近日，湖南某知名大医院妇产科助产师严女士向本报记者曝料，她所在的医院妇产科创收招数层出不穷，“你们记者也想不到她们这样大胆，如此触目惊心吧?”严女士说，每月至少有20万元左右本应交给医院的医药费被她们科室“截流”。

　　“我们科室所收的现金，发放一直很混乱，完全不透明。护士每月所得数目，都是护士长一个人分发，无任何标准。发放过程也不公开、不签名。”严女士因良心难安，曾多次向医院、主管单位纪检部门反映，却没有任何结果。

　　严女士告诉记者，这种情况在全国很多公立医院都存在，只是情节轻重不同而已。而根据严女士统计，仅强行向病人推销各医药公司产品一项，她们科室每年的灰色收入就达200万元左右。

　　招数一、私自收取住院费套现

　　严女士供职的医院在湖南有很高的知名度，临床诊断不孕症，需做输卵管造影、X光照片的病人比较多，这些病人必须住院才能做相关检查，但妇科没有这么多病床，于是许多病人就被安排到了产科病房。

　　“这类病人住院都必须预交住院费1500元。收入产科后，产科病房给放射科交费记账只需200元人民币，剩余的1300元是在病房内开支各种消耗材料、造影剂、操作费、病床费等。”严女士称，每月此类病人有50-100人不等。

　　上述1300元的费用本应该记录在产科病房的住院收费内，但护士长本人或护士通过与病人沟通，要求病人另外交给她们1300元左右现金，并承诺对患者在病房内开支各种消耗材料、造影剂、操作费、病床费等不记账，因此，病人办出院手续时，由于病人在病房内没有消费记录，出院科只会核算200元的放射科费用，剩下1300元预交费用会退还给病人。

　　这样一操作，病人并没有省下多少钱，但是本该交给医院的1300元就进入了妇产科的“小金库”。

　　“病人无可奈何，担心不配合得不到好的治疗，只好在住院病房交现金。”由于护士长承诺在出院时住院科会退相同数额的现金，尽管交现金无发票，病人也只好忍受。从2006年该护士长上任以来，严女士所在产科病房就用以上软硬兼施的手段，不开发票和收据，获取了大量的现金。“从2006年开始，就不断有在我们产科住院的病人向医院反映产科非法收取各种检查和治疗费现金，但是医院根本就没有人来调查。”严女士称，由于护士长每月从非法收入中拿出一部分送给医院领导，所以医院对这类事情也就睁一只眼闭一只眼。“护士、护士长、医院领导已经形成一个心照不宣的利益共同体，所以谁也不会做声。”严女士对此很气愤。

　　招数二、私自出租病房包间获利

　　记者在该医院相关规定上看到，正常住院病人每天一张床位收费30元，而该医院声明，由于病床紧张，医院一般不允许包房。

　　“但在我们科室，护士长规定住院病人包一间房(两个床位)，带电视机的房间240元/天，不带电视机的房间200元/天。除正常需缴纳的30元要记在住院收费账上外，剩余的210元或170元，护士长会与病人沟通。如果病人不报销，护士长则指使护士向病人收取现金，交给护士长，而且不开发票。”严女士称，这类病人在住院期间能享受到比较好的待遇。

　　“有很多经济条件比较好的病人希望单独住一个病房，但是医院一般不会批准，所以妇产科私下搞的包房就有了市场。”严女士告诉记者，护士会提前去查看病人的病历，“主要是看她的工作单位。”护士会从工作单位不错的病人中再进行筛选，如果某些病人比较好说话，护士就会很热情地询问病人的病情，以此和病人拉近关系，获得病人的好感，并想方设法了解病人的经济状况，然后向病人推销包房。“有这个需要的病人一般都会同意直接给科室交现金，如果不交，那以后护士就会对她很不热情，并可能在工作过程中进行刁难。”严女士说。

　　招数三、倒卖胎盘牟利

　　早在2005年，卫生部就“产妇分娩后胎盘处理”问题给山东省卫生厅发过一份《批复》，《批复》中写道：产妇分娩后胎盘应当归产妇所有，任何单位和个人不得买卖胎盘。之后，该批复作为一项行业规定在全国各大医院强制执行。

　　“产妇生下小孩后，护士长会指使护士将其胎盘通过一些渠道卖掉，根本不会去征求产妇的意见。”严女士告诉记者，胎盘卖出后，护士会直接将钱交给护士长。

　　该医院每个胎盘的价格为50元，每月约有60个产妇，除了病变胎盘外，其余胎盘都被倒卖，这类非法收入由护士长收入囊中，再进行分配。

　　记者在严女士从其科室偷偷拿出来的一份记录中看到，从2008年2月至2009年4月，该医院妇产科共卖出胎盘160个，按照每个胎盘50元的价格，共获利8000元。而在这份记录上，详细记载了卖出胎盘的床号和日期，如胎盘被卖出，则在其上划一红圈。

　　按国家相关规定，新生儿出生登记本、新生儿疫苗登记本都属于免费发放，但是在该妇产科，护士长规定分别以20元、5元一本向产妇收取费用，收取的现金交给护士长，且这些收费都不会开出发票和收条。

　　招数四、高价推销妇婴用品

　　由于很多产妇女生产后不能马上产奶，所以奶粉等产品就成了孩子的必需品。“我们科室一直和国内某奶粉厂商进行合作，他们每月给科室提供一定数量的免费罐装广告奶粉，为的就是推广产品。”严女士透露，每到产妇没奶的时候，护士就会向她们推荐该奶粉，本来免费的奶粉，以每罐80元卖给产妇，所收现金全部交给护士长。而在2008年10月三鹿奶粉事件中，经检验，该奶粉为含三聚氰胺的不合格奶粉。

　　该科室在婴儿用品上也做起了文章。该科室进的婴儿按摩油的进价为15元1瓶，并且公司是买10瓶送10瓶，但是科室给产妇的价格为20元;产妇腹带进价是每个6元，卖给产妇15元;奶拔每个进价10元，卖出20元一个。

　　曾经在该院分娩的李女士就有过亲身体会，“我当时因为没有奶水，护士就向我推荐她们的奶粉。”李女士说，当时护士将奶粉的效果说得天花乱坠，并且还透露出不买产品就会在以后的住院过程中采取相关排挤措施。“她们说了半个小时，看到我还不同意，就有点不耐烦了。”在丈夫的劝说下，李女士没有办法，还是买了3罐奶粉。

　　严女士曾对其科室推销婴儿、产妇用品的收入进行过大致统计，“每年收入约20-30万元。”严女士说。

（实习编辑：郑文浩）