蛀牙疼导致脸部肿痛

蛀牙疼导致脸部肿痛可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎或智齿冠周炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.龋齿

细菌感染引起牙齿硬组织脱矿、软化、破坏，进而形成龋洞，当龋坏程度较深时，可侵犯牙髓腔，引起牙髓炎症反应，进一步发展为根尖周炎，从而出现疼痛和面部肿胀。对于龋病引起的疼痛，通常需要去除龋坏组织后进行填充治疗，如使用复合树脂材料进行直接充填或者制作嵌体等修复方式。

2.牙髓炎

牙髓受到细菌感染，产生炎症反应，炎症因子刺激周围组织，可能导致局部红肿热痛等症状。此外，炎症还可能向周围扩散，引起淋巴结肿大和面部肿胀。缓解牙髓炎引起的疼痛可以遵医嘱服用止痛药物，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。

3.根尖周炎

根尖周炎是由牙髓炎继续发展形成的，由于炎症反复刺激，会导致患处出现瘘管，严重者还会诱发面部间隙感染，表现为面部肿胀、压痛以及咀嚼困难等情况发生。患者可在医生指导下通过开髓引流的方式进行排脓减压，同时配合抗生素治疗，如口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。

4.牙龈炎

牙菌斑中的细菌产生的毒素和酶可能会侵入牙龈组织，引起局部的免疫应答和炎症反应，导致牙龈红肿、出血和疼痛。轻度至中度的牙龈炎可通过定期口腔卫生维护和专业清洁来改善，重度则需进行深度洁治或龈下刮治。

5.智齿冠周炎

智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易积存食物残渣和细菌，导致局部软组织发炎，形成智齿冠周炎。炎症会引起局部黏膜红肿、疼痛，有时伴有发热、头痛、吞咽困难等症状。如果确诊为智齿冠周炎，则需要及时就医，在医生的操作下切开袋口引流脓液并冲洗盲袋，同时全身应用抗生素，如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。

建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以预防龋齿和其他口腔疾病的发生。必要时，可以进行X线检查、探针检查等，以便及时发现和处理潜在的问题。