补牙缝树脂和贴面

补牙缝即进行牙齿修补，常见的方法包括使用树脂材料、瓷贴面修复等。其中，如果龋洞较小且未累及牙本质深层，则可直接使用树脂材料将缝隙填充；若龋洞较大或已经接近牙髓腔，则需先做牙套保护牙神经再用树脂材料填满。

如果是前牙的缺损，除了上述两种方式外还可选择贴面的方式改善外观，如光固化全瓷贴面、铸瓷贴面以及银箔贴面等。患者可根据自身情况，在医生指导下选择合适的治疗方案。

一、填补

1.直接充填：适用于缺损较表浅、未曾伤及牙髓的情况，通常只需去除腐质后直接用复合树脂充填即可。

2.垫底充填：若龋洞较深已接近牙髓腔甚至穿通了根管壁，则需要制备洞形时应预留一定的缓冲距离，以避免引起疼痛。此时可在使用氢氧化钙或磷酸锌水门汀等作为垫底材料后再进行充填。

3.护髓冠充填：对于缺损范围过大、不能完全清除感染物、有穿髓孔或有明显探针进入牙髓腔等情况，建议先做护髓冠，待6-8周确认没有炎症反应后，再对患牙进行永久性充填。

4.嵌体修复：若残余牙体组织较短小，无法留出足够空间制作单纯复合树脂粘接修复体时，也可考虑用金属合金、玻璃陶瓷等材料铸造嵌体恢复其解剖外形和功能。

二、贴面修复

1.光固化全瓷贴面：是一种新兴的美学修复技术，采用CAD/CAM系统精准设计并制作全瓷预成冠状全瓷贴面，然后一次性磨除少量唇颊侧釉质后取模型灌注光敏遮色剂，最后在内含波长为405nm激发器的光学纤维照射下使遮色剂发生光化学反应而变色，利用光敏引发体系的紫外辐射作用使有机分子聚合形成一层牢固的光固化复合树脂修复层，从而完成全口或多颗前牙美观要求较高的美学修复。

2.铸瓷贴面：是通过专用设备和技术，在模型上预备出适合的形态和厚度的高精度预成铸瓷全冠，将其从模型上取材并在计算机控制下切割、烧结、冷却成型，再按照预定位置粘接到最终修复体上的一种新型修复技术。

3.银箔贴面：是在模型上根据顾客的要求量身定做的一副金箔或银箔贴面，并将金箔或银箔烤在顾客的天然牙齿表面，具有良好的生物相容性和稳定性，不易老化变形，同时又具有较强的吸附力，能吸收色素而不产生着色现象。

此外，若是因遗传因素导致天生牙齿间隙较大的人群，也可以通过正畸的方法关闭缝隙，但相较于以上几种方式而言时间较长，且可能还需配合佩戴保持器来巩固疗效。