孤独的男人更容易自杀

　　9月10日，“世界预防自杀日”的命名日，我们在北京心理危机研究与干预中心的宣传资料上看到这句口号：“一个就太多了”。因为这“一个”，可能就是你的朋友、兄弟或父亲。

　　9月12日早晨，我们用“自杀”这个关键词，试着在搜索引擎上查找11日的自杀新闻，回车键按下，整整4页的新闻标题出现在我们眼前：

　　中秋一男子爬上54米高塔  大撒遗书后被救（《新快报》）河南《福布斯》富豪乔金岭系自杀（中国新闻网）夫妻吵架开煤气欲自杀（《南方都市报》）客车上拉响炸药包（《三湘都市报》）香港一对男女自杀身亡 生前面临刑事检控（人民网）世贸会场外发生流血事件 一韩国人自杀身亡（《长江日报》）巴勒斯坦发生自杀式爆炸（《华商报》）……

　　《世界暴力与卫生报告》（2002）在“自我施暴”这一章写到，在任何一个“自杀”的定义中，有死亡企图是关键因素，事实上不是所有存活下来的人都想继续活下去。有关自杀的哲学、美学等诸多意义，我们无法在有限的篇幅内逐一探讨，制作这份《自杀干预白皮书》，是为了让你尽量减少自杀中的冲动，寻找潜在的诱因。

　　自杀潜伏期之Ⅰ级预案

　　发现身边的危险者：如果他与下面5种状态有关，则属自杀高危人群，也许他自己未曾觉察，但作为朋友、儿子或兄弟，你应该及早提醒，令其状态发生积极改变。

　　独居者：孤独的男人更容易自杀

　　自杀率与独居生活有显著关系。当集体约束力减弱，隔离和孤独便会增加男人的抑郁、睡眠障碍和绝望。二战期间，纳粹集中营里的犹太人多表现为无欲、失去生存意志，但自杀行为并不多，然而战后许多幸存者却纷纷自杀。

　　离婚者：25～29岁男性中，离婚者的自杀率是已婚者的4.4倍

　　家庭责任感降低、经济负荷增加、生活秩序被扰乱均是离婚者自杀率高的原因。婚姻对男人的自杀行为起着保护作用，特别是年轻人， 65岁以上男性受离婚影响则小得多。

　　专家还发现，在美国离婚率是预测自杀的第一位因素。医生、作家、主持人，自杀者生前有严重的职业适应困难。

　　医生：美国医生的自杀率至少为同龄人的2～4倍；精神科医生和牙医的自杀率最高，因为他们生活中的突发事件多，且易于得到药物。

　　热线节目主持人：热线节目主持人遭遇生活意外事件的程度与精神科医生相似。

　　作家：对社会弊端的深刻认识、不安定的生活和感情状态，均是作家自杀的原因。灵感到来时疯狂创作，激情缺失时心情低落，双相情感性障碍常令作家选择轻生。

　　突发事件堆积

　　突发事件降低自杀抵抗力：社会学家Holmes在“社会再适应评定量表”中，列出了43项生活事件， 包括：配偶死亡、离婚、夫妻分居、入狱、疾病、结婚、激情工作、婚姻和解、退休、家庭成员健康改变、性困难、家庭增加新成员、事业再适应、经济状态改变、大宗抵押、取消抵押或贷款的赎回权、工作责任性质改变、子女离家、突出的个人成绩、妻子开始或停止工作、入校或离校、个人习惯的修正、与上司纠纷、工作时间或状态改变、住所改变、学习改变、小宗抵押、睡眠习惯改变、进食习惯改变、休假、轻微践踏法律等。

　　上述任何事件在一年内达到150个生活改变单位，便被定义为“生活危机”。

　　不可消除的野心

　　无法满足的焦虑引起大量自杀

　　物质越丰富，欲望愈烈，而过份的要求会使满足成为不可能，因为没有停止的标志，人们得不到满足便总处于激动不已、焦虑不安的状态之中，这种精神状态是引起大量自杀的主要原因。

　　杜尔凯姆在其经典著作《自杀论》（1897年）中将这种自杀称之为动荡型自杀，与利已型自杀和利他型自杀一起，构成自杀的三个种类。“利已型自杀是由于人们在生活中找不到寄托；利他型自杀是由于人们觉得生命的寄托超出了现实生活；而第三种自杀来源于人类行动的缺乏规范以及由此引起的痛苦。”

　　杜尔凯姆说，“聪明人知道如何享用奋斗的成果，从不这山望着那山高，困难时刻自然会从自己的成就中看到生活的希望。”

　　自杀萌生期之Ⅱ级预案抑郁察觉行动

　　刘军：北京安定医院神经科主治医师

　　每100人中有4至5人在一生中可能患抑郁症，但绝大多数患者不知道这是一种可以治疗的疾病，也不知道在患抑郁症后，不可能自己摆脱抑郁。为此，中国卫生部将今年10月10日“世界精神卫生日”的主题定为“认识抑郁症”。

　　有抑郁症的男人，其自杀风险高出一般人的5～15倍，而且研究表明80%的自杀者有几种抑郁症。在许多文化背景中，自杀被看做是一种男性现象，但实际在男性人群中检测抑郁症非常困难，因为男人比女人更少寻求医治。

　　抑郁典型症状为：终日悲伤、抑郁，对日常活动缺乏兴趣，食欲不振，体重下降，疲乏无力，入睡困难，早醒，无价值感和有罪恶感、绝望感，终日易激动和心神不宁，集中注意力困难，难以作出决定和回忆过去的事情。

　　公众预防关键词“维特效应”

　　感应和模仿会引起传染性自杀。歌德的《少年维特之烦恼》1774年一面世即掀起青年人的自杀热潮，不少年青人因受到感应才滋生自杀念头，被称为额外自杀或“维特效应”。

　　1932年，法国作曲家查理斯创作了一首名为《黑色星期天》的管弦乐曲，之后十余年间，竟有一百多人因听到这支曲子过于悲伤而自杀身亡。1945年，此曲的乐谱和唱片在欧美国家不得不被全部焚毁。

　　名人自杀后自杀率显著上升已成为不可忽视的社会现实，三毛、张国荣等名人的自杀引起不少人模仿。而且专家发现媒体一旦报道自杀事件，必在年轻受众中引起“维特效应”，因而专家一致认为应对新闻媒体的自杀报道予以规范。