眼下红痣并不一定都是胭脂痣，有些情况下可能是炎症后色素沉着、毛细血管扩张等原因导致的。

眼下部位的皮肤较为薄弱，容易受到外界刺激而发生炎症反应，炎症消退后可能会留下色素沉着的现象，从而出现红痣。此外，该处的毛细血管较为丰富，在炎症因子的作用下可能发生扩张，进而形成红色的点状改变。

除此之外，也不排除与遗传因素有关。如果家族中存在此类特征，则可能通过基因遗传给下一代。

针对眼下红痣，建议患者定期观察其变化，避免摩擦或挤压病变区域。若痣体增大、颜色加深或伴有瘙痒等症状，应及时就医以评估是否为恶性变化。